Speler Registrasies 2018
Stuur betalings bewys na registrasies@dragonsrugby.co.za!


Let wel :
Email address : Die adres word gebruik om die registrasie ontvangs bewys na U toe te stuur , vul nogsteed die vader of moeder adres in al is dit dieselfde.

Email address *
Speler Naam : *
Your answer
Speler Van : *
Your answer
Noemnaam :
Your answer
Geboorte Datum : *
MM
/
DD
/
YYYY
Skool : *
Indien skool nie gelys is nie
Your answer
Ouderdom [Noord is Danie Malan]: *
Hemp Grootte *
Broek Grootte *
Posisie 1 : *
Posisie 2 :
Vader Naam :
Your answer
Vader ID :
Your answer
Vader E-Pos :
Your answer
Vader Sel Nommer :
Your answer
Moeder Naam :
Your answer
Moeder ID :
Your answer
Moeder E-Pos :
Your answer
Moeder Sel Nommer :
Your answer
Woon Adres 1 :
Your answer
Woon Adres 2 :
Your answer
Stad : *
Your answer
Provinsie : *
Mediese Fonds Naam : *
Your answer
Mediese Fonds Plan : *
Your answer
Mediese Fonds Nommer : *
Your answer
Huisdokter Naam : *
Your answer
Huisdokter Nommer : *
Your answer
Is die seun se vrywarings vorm voltooi en aan die afrigter gegee ?[vrywarings vorm is op hoof blad onder dokumente] : *
Required
Waar het seun vorige seisoen gespeel: *
Bank Besonderhede:
Dragons Rugby

Standard Bank Gezina

Tak Kode: 014845

Rekening nommer: 011782153

TAG Rugby (0/7) Fooie per seisoen: R300

Laêrskool Fooie per seisoen: R 450

Hoërskool Fooie per seisoen: R 500 plus R 100 vir kouse

Stuur bewys van betaling: registrasies@dragonsrugby.co.za

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms