Масовий забіг "Буковинська миля" 25.09.2016 (реєстрація)

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Прізвище, ім’я (без скорочень) *

Дата народження *

Місце проживання (назва населеного пункту) *

Місце навчання (роботи) *

Готовність принести медичний допуск для участі у масовому забігу *

Так

Ні, але готовий (-а) власним підписом (або опікуна для неповнолітніх) засвідчити, що відповідаю за стан свого здоров’я, усвідомлю ризики, до організаторів претензій в разі проблем не матиму

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

Forms

This content is neither created nor endorsed by Google.