Formulario de solicitud de Ayuda Social Etapa 2
*
Sin puntos y con guión, Ej: 12345678-9
Nombre Completo *
Sector *
Dirección *
Si no es del sector urbano, indicar comunidad o sector específico
Indicaciones de la dirección
En caso de que su sector o comunidad no sea facil de ubicar, indicar como llegar ahí
Teléfono o Móvil *
Email *
Fecha de Nacimiento *
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Tipo de ayuda solicitada (sólo 2 opciones) *
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