JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
يسر نقابة المهندسين بقنا ولجنة الرعاية الصحية بالقيام بالتسجيل للسادة المهندسين لاخذ لقاح 19 covid
تسجيل بيانات السادة المهندسين للتنسيق مع وزارة الصحه لاخذ لقاح COVID-19
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
1-الاسم :
*
كماهو مدون ببطاقة الرقم القومى
Your answer
2-تاريخ الميلاد
*
MM
/
DD
/
YYYY
3- النوع
*
ذكر
أنثى
4-الرقم القومى
*
Your answer
5-رقم المحمول
*
Your answer
6-رقم العضويه
*
Your answer
7- العنوان
*
Your answer
جميع البيانات اجباريه ويجب وضعها كامله
هل لديك امراض مزمنه؟
*
نعم
لا
Required
سوف تكون الاولويه للمهندسين فوق سن الخمسين واصحاب الامراض المزمنه
مع تمنياتنا القلبيه بدوام الصحة والعافية ,م/وليد عكاوى
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
