שאלון פרטים למועמד לרישום לשנה"ל תש"פ-מעון יום לב העיר משכנות האומה
החלה ההרשמה למעון יום לב העיר במשכנות האומה לשנת תש"פ! בשלב הראשון הנ"ל של ההרשמה, אנא מלאו את פרטי הילד/ה ופרטי התקשרות. יש לציין כי המעון בשלבי הקמה וכי הודעה באשר לפתיחתו, מצריכה קבלת אישורים סופיים שטרם ניתנו. בנוסף-ההרשמה היא על בסיס מקום פנוי.

לפרטים: 02-6214770

שם הילד *
Your answer
שם משפחה *
Your answer
מין *
מספר תעודת זהות של הילד *
Your answer
תאריך לידה של הילד/ה *
Your answer
כתובת *
Your answer
טלפון *
Your answer
טלפון חירום *
Your answer
דוא"ל *
Your answer
מצב בריאות ורגישות *
Your answer
פרטי ההורים:
אנא מלאו את הפרטים הבאים
שם הורה 1 *
Your answer
שם הורה 2 *
Your answer
תעודות זהות הורה 1 *
Your answer
תעודת זהות הורה 2 *
Your answer
שנת לידה הורה 1 *
Your answer
שנת לידה הורה 2 *
Your answer
מקום עבודה הורה 1 *
Your answer
מקום עבודה הורה 2 *
Your answer
כתובת בעבודה הורה 1 *
Your answer
כתובת בעבודה הורה 2 *
Your answer
טלפון בעבודה הורה 1 *
Your answer
טלפון בעבודה הורה 2 *
Your answer
תפקיד בעבודה הורה 1 *
Your answer
תפקיד בעבודה הורה 2 *
Your answer
טלפון נייד הורה 1 *
Your answer
טלפון נייד הורה 2 *
Your answer
ההורים מצהירים ומאשרים כי ידוע שלהם שההרשמה בשלב זה היא על תנאי בלבד וכפופה לכך כי עד לפתיחת המעון ביום 1.9.19 או קודם לכן יינתנו כל האישורים וההיתרים , ולרבות טופס 4, לפתיחתו ולהפעלתו התקינה והחוקית של המעון. (בשלב זה אין למבנה טופס 4 ולא ניתן להפעילו.) *
הערות
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service