Pielgrzymka na Rolkach
Email address
Imię
Your answer
Nazwisko
Your answer
Telefon
Your answer
Dane potrzebne do ubezpieczenia
Ulica, numer domu i mieszkania
Adres zameldowania
Your answer
Miasto
Your answer
Kod pocztowy
Your answer
PESEL
Your answer
Wypełnij tę część tylko, jeśli 22.08 będziesz mieć 16-17 lat
Numer telefonu do Twoich rodziców
Your answer
Podaj imię i nazwisko opiekuna (co najmniej 21-letniego), który weźmie z Tobą udział w pielgrzymce
Opiekun również musi zapisać się na pielgrzymkę
Your answer
Ostatnie pytania
Rozmiar koszulki pielgrzymkowej
Captionless Image
Chcesz jeszcze o czymś powiedzieć albo zapytać?
Your answer
Który raz będziesz na pielgrzymce?
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Please complete the captcha before submitting the form.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Pekala.pl. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms