Seguros Horizonte, S.A. - Pólizas Individuales de HCM = Hospitalización Cirugía y Maternidad - Solicitud de cotización para una sola persona o grupo familiar
Datos requeridos para cotizar
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Nombre de el/la propuest@ asegurad@ Titular *
Número de cédula de identidad *
Número de teléfono Celular *
Número de teléfono Fijo *
Seleccione, por favor, la póliza a cotizar *
Datos requeridos para cotizar
Por favor, envie un correo electrónico con los siguientes datos complementando ésta solicitud especificando el parentesco entre el propuesto asegurad@ titular y el o los beneficiario(s). Gracias
Nombre propuesto Asegurad@
Fecha de nacimiento
Edad
Sexo Masculino
Sexo Femenino
Propuesto asegurad@ titular
Beneficiari@ 1
Beneficiari@ 2
Beneficiari@ 3
Beneficiari@ 4
Beneficiari@ 5
Beneficiari@ 6
HC-HCM
Elección monto de cobertura. Por favor, seleccione hasta 3 sumas aseguradas posibles que se adecuen a sus necesidades especificas y posibilidades económicas. Gracias
Opciones de cobertura Bs
Bs 10.000,00
Bs 15.000,00
Bs 20.000,00
Bs 30.000,00
Bs 40.000,00
Bs. 50.000,00 Suma Asegurada Máxima sin exámenes médicos para mayores de 66 años
Bs. 80.000,00
Bs. 100.000,00
Bs. 200.000,00
Bs. 300.000,00
Bs. 500.000,00
Accidentes Personales y Vida (Coberturas Opcionales aplicables sólo a las Pólizas Complementaria y Horisalud)
Elección monto y tipo de cobertura. Por favor, seleccione hasta 3 sumas aseguradas posibles por concepto que se adecuen a sus necesidades especificas y posibilidades económicas. Gracias
Accidentes Personales
Vida
Bs 5.000,00
Bs 8.000,00
Bs 10.000,00
Servicios Funerarios (Cobertura Opcional aplicable sólo a las Pólizas Complementaria y Horisalud)
Elección monto de cobertura. Por favor, seleccione hasta 3 sumas aseguradas posibles que se adecuen a sus necesidades especificas y posibilidades económicas. Gracias
Servicios Funerarios
Bs 5.000,00
Bs 10.000,00
Bs 15.000,00
Bs 20.000,00
Nota importante:
Por favor, agradezco me envíe un mensaje de texto o me llame a mi celular +58 414 9069403 indicando la solicitud que ésta haciendo con el propósito de darle una rápida y diligente respuesta. Gracias Título sin título
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