第14回当事者研究全国交流集会 & 第25回 べてるまつり in 浦河 申込フォーム

ようこそ!
当事者研究全国交流集会 & べてるまつりin浦河の申込用メールです。
下記の「フォームから記入」をクリックして、必要事項の入力をお願いいたします。
 ※申込受付後、受付票をご記入の住所宛に送付します。
  受け取りの可能な住所をご記入ください。


予定 -------------

◇ 2017年7月28日(金)

 ・第14回当事者研究全国交流集会 in 浦河   
  参加費:4,000円

 ・当事者研究全国交流集会 交流会      
  参加費:4,500円


◇ 2017年7月29日(土) 

 ・第25回べてるまつり in 浦河
  参加費:4,000円

 ・うれしぱ総会    
  参加費:1,500円

 ・後夜祭    
  参加費:4,500円

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※複数名分のお申し込みの場合は、お手数ですがお一人様ずつのお申し込み手続きをお願いいたします。
回答直後の画面から「ほかの回答を送信」で続けて入力していただくか、リンク(もしくはQRコード)からこのページを改めて開いていただき、ほかの方の情報をご入力ください。

こちらからメールをお送りしていない方で、参加ご希望の方がいらっしゃいましたらこのリンクを転送していただき、リンクよりご記入いただければお申込みいただけます。


それでは、下記「フォームに記入」ボタンよりご回答ください。

氏名 *
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郵便番号 *
(記入例:057-0024)
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住所(都道府県) *
(記入例:北海道)
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住所(市町村・番地・アパート名等) *
(記入例:浦河郡浦河町築地3-5-21)
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お手数ですがコピーでなく再入力をお願いいたします。
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お申込み内容や入金について、ご連絡させていただく場合があります。
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参加イベント: *
参加費 ●当事者研究全国交流集会:4,000円  ●交流会:4,500円  ●べてるまつり:4,000円  ●うれしぱの会総会:1,500円 ●後夜祭:4,500円  
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参加しない
当事者研究全国交流集会
交流会
べてるまつり
うれしぱの会総会 *会員限定
後夜祭
備考
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