Caso Clínico 1

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Caso Clínico 1

Triatleta de 15 años que presenta dolor de 2 meses de evolución en la articulación 2ªMTT-F. Ha sido infiltrada en 2 ocasiones con Corticoides en dicha articulación para poder competir. El tratamiento conservador con ortesis plantares de descarga no ha sido efectivo.

En vista de la imagen clínica que observa indique la patología más probable para esta paciente

Fractura de estrés del 2do metatarsiano

Fractura de estrés de la base de la falange proximal de 2do dedo

Rotura degenerativa de la placa plantar

Cualquiera de las anteriores

Ninguna de las anteriores

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En vista de la imagen ecográfica se aprecia la ausencia del tendón flexor largo del 2do dedo. Indique la respuesta que considere más plausible respecto a la etiología de la rotura este tendón

No es una rotura, es la ausencia congénita del tendón flexor largo del 2do dedo.

Es probable una rotura como consecuencia de infiltración intratendinosa del tendón.

Lo más probable es la sección del tendón con la aguja de la infiltración

Lo más probable es la sección del tendón con la zona cortante de la fractura-avulsión de la falange

Ninguna de las anteriores es plausible

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Señale cuál es la solución más adecuada para esta paciente

Plantillas de descarga metatarsal con estimulación del primer radio y poste antipronador

Tratamiento infiltrativo con plasma rico en plaquetas

Tratamiento quirúrgico mediante la osteosutura y reinserción placa plantar con puntos transóseos

El tratamiento del pie plano rígido es eminentemente conservador aunque sea sintomático.

Lo más importante es la reparación del tendón

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4 meses después del tratamiento quirúrgico

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