Formulario de Activación de la Ruta de Atención PUNTO VIOLETA
Bienvenido/a al formulario para activar la Ruta de Atención PUNTO VIOLETA, un mecanismo institucional para brindar acompañamiento en situaciones de violencia de género y discriminación dentro de la Universidad.
Esta ruta está disponible para toda la comunidad universitaria: estudiantes, docentes, personal administrativo, contratistas, graduados, personal de aseo y vigilancia, entre otros.
La información suministrada será tratada de forma confidencial y permitirá coordinar acciones de apoyo con instancias internas como programas académicos, el centro de salud, seguridad y salud en el trabajo, comité de convivencia laboral, instancia disciplinaria, o con entidades externas (salud, sistema penal) si el caso lo requiere.
Consentimiento informado
Antes de diligenciar y enviar su solicitud, tenga en cuenta lo siguiente:
•    Declaro que la información proporcionada es verídica y corresponde a una situación que requiere activar la        Ruta de Atención PUNTO VIOLETA.
•    Autorizo el tratamiento confidencial de mis datos para la gestión de mi caso.
•    Acepto ser contactado/a para recibir orientación y acompañamiento institucional.
•    Comprendo que esta ruta no reemplaza una denuncia formal ante autoridades externas, pero puedo recibir asesoría para ello.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Acepto los términos y autorizo el tratamiento de mis datos personales. *
Required
Seleccione el tipo de violencia o discriminación relacionada con su caso
(Puede marcar varias opciones)
*
¿Cuál es su rol frente a la situación que reporta?
(Seleccione una opción)
*
Required
¿Cómo calificaría la urgencia o el nivel de riesgo de la situación que está reportando?
(Seleccione una opción)
*
¿Desea realizar esta alerta de manera anónima?
(Seleccione una opción)
*
Si decide realizar la denuncia de forma anónima, la Universidad garantizará la confidencialidad de la información y dará trámite a la situación reportada sin solicitar datos personales. No obstante, en denuncias anónimas es posible que la institución tenga limitaciones para brindarle acompañamiento directo o retroalimentación sobre el caso.
Required
Fecha de diligenciamiento de la solicitud
DD/MM/AA
*
MM
/
DD
/
YYYY
Información sobre el grupo al que pertenece
Grupo al cual pertenece
(Casillas de verificación – puede marcar varias) 
*
Required
Información del solicitante de la Ruta de Atención PUNTO VIOLETA
Nombre (s) y Apellidos 
Tipo de documento de identidad
Clear selection
 Número de documento de identificación 
Número de teléfono
Anexe un correo electrónico institucional
Programa académico y/o dependencia *
Required
Por favor coloque el semestre en que se encuentra (en caso de ser estudiante) *
Por favor brinde al equipo del Punto Violeta una Descripción de su situación y por la cual solicita orientación, información y acompañamiento. *

Desde el Punto Violeta hemos recibido su solicitud de orientación, información y acompañamiento. De manera inmediata  uno de nuestros profesionales se comunicará con usted para brindar el apoyo requerido, incluyendo un espacio de escucha activa y contención emocional.

Le recordamos que toda la información suministrada será tratada de manera estrictamente confidencial por el equipo del Punto Violeta, en cumplimiento de la Ley 1581 de 2012 sobre protección de datos personales en Colombia.

Es importante señalar que la activación de este servicio no genera ningún tipo de costo, es exclusivo de la Universidad del Quindío y no tiene un carácter investigativo ni sancionatorio respecto a las situaciones reportadas. Su propósito es salvaguardar la integridad de quienes acuden a él.

El Punto Violeta se articula con dependencias internas de la Universidad (programas académicos, Centro de Salud, Gestión Humana, Convivencia Laboral, Oficina de Control Interno Disciplinario) y con instancias externas del sistema penal y de protección (Defensoría del Pueblo, Policía, sector salud, entre otras), según sea necesario para garantizar una atención integral.

Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universidad del Quindío.

Does this form look suspicious? Report