Реєстрація на захід БПР "Клініко-фармакологічні аспекти безпеки використання, закупівлі, моніторингу лікарських засобів і медичних виробів"
У разі виникнення питань з онлайн-заявкою, звертайтесь за адресою: po@lma.edu.ua
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Прізвище, ім'я, по батькові (ПОВНІСТЮ) *
Дата народження *
MM
/
DD
/
YYYY
Контактний телефон (viber)
 *
Електронна адреса *
Освіта
 *
Місце роботи (ПОВНА НАЗВА БЕЗ СКОРОЧЕНЬ)
 *
Займана посада (ПОВНА НАЗВА БЕЗ СКОРОЧЕНЬ) *
Заповнюючи дану форму, я даю згоду на включення моїх персональних даних до бази персональних даних, а в подальшому на їх безстрокову обробку і безстрокове користування власником бази персональних даних, а також передачу персональних даних третім особам виключно в рамках і на підставі Закону України "Про захист персональних даних" від 01.06.2010 р. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Львівська медична академія імені Андрея Крупинського. Report Abuse
Google Forms