Modulo iscrizione bambini Gruppo Agesci Genova54
Le iscrizioni sono gestite secondo il regolamento pubblicato sul sito al seguente indirizzo http://www.genova54.it/images/stories/download/Iscrizioni_2014.pdf
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Dati Anagrafici del Bambino/a
Nome *
(bambino/a)
Cognome *
(bambino/a)
Data di nascita *
gg/mm/aaaa
Informazioni per il contatto
Nome e cognome genitori *
Almeno di uno dei 2
Numero di telefono *
Numero di telefono #2
Indirizzo di residenza *
Indirizzo Email
Altre informazioni
Branco di preferenza
La preferenza del Branco è indicativa e sarà utilizzata secondo criteri stabiliti dal regolamento per le iscrizioni che troverete sul sito
Ha fratelli già iscritti nel gruppo? *
Se si In quale unità?
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Come hai saputo di noi?
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Note
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I dati qui inseriti saranno trattati esclusivamente dai responsabili del Gruppo Agesci Genova 54 con la finalità di iscrizione alle attività del gruppo stesso
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