LAX-500 Inschrijfformulier
LAX-500 is een groep enthousiaste personen/bedrijven die jaarlijks €100 doneren ter ondersteuning van het Nederlandse Lacrosse-programma. Lid zijn van LAX-500 is een verbintenis van vijf jaar, die de broodnodige stabiliteit biedt voor ons groeiende programma. Uw donatie draagt rechtstreeks bij aan onze Nationale Teams en de algehele groei van de sport in Nederland.

Lid worden van LAX-500 betekent veel voor ons en we zijn enorm dankbaar voor uw bijdrage en steun.
Bedankt voor het invullen van het onderstaande formulier.

Als u nog vragen of opmerkingen heeft, neem dan contact met ons op via e-mail: members@lax500.club
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Aanhef *
Achternaam *
Voornaam *
(of voorletters)
Uw e-mail adres *
Dit e-mail adres mag worden toegevoegd aan de mailing-list *
Wees gerust, u wordt niet overspoeld met berichten
Mijn donatie is bestemd voor: *
LAX-500-leden worden vermeld op onze website. U mag zelf aangeven hoe u uw naam wilt laten weergeven. Als u liever anoniem wilt blijven, schrijft u 'geen vermelding' in de onderstaande ruimte. Voor andere promotionele verzoeken kunt u een e-mail sturen naar members@lax500.club
Indien u geen vermelding wenst, vul dan "geen vermelding" in
Ik wil graag vermeld worden als volgt: *
(maximaal 30 tekens inclusief spaties)
Door dit formulier in te vullen en te verzenden, wordt u vijf jaar lid van LAX-500. Het is van cruciaal belang voor onze planning dat we voor de volledige periode van vijf jaar op uw bijdrage kunnen rekenen. Nogmaals bedankt voor uw steun.
*
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms