Formular înscriere CURS "TENDINȚE ACTUALE ÎN OBSTETRICĂ- GINECOLOGIE''
Nume și prenume *
Your answer
Adresă de e-mail *
Your answer
Tip taxă *
Required
Detalii transfer bancar
Taxa se achita prin transfer bancar, utilizand datele de mai jos:
Beneficiar: PALOMA TOURS, CUI: RO3801712
Cont IBAN: RO13INGB0001009987789120
Banca: ING BANK BUCURESTI
Va rugam sa mentionati la detalii numele participantului.
Specialitate *
Your answer
Nivel profesional *
Your answer
Loc de muncă
Your answer
Localitate *
Your answer
Numar de telefon
Your answer
CUIM (Cod unic de înregistrare al medicului- se regăsește în Certificatul de liberă practică emis de Colegiul Medicilor) *
Your answer
Pentru validarea înscrierii, vă rugăm să transmiteți o dovadă a plății pe adresa de e-mail madalina.semanschi@palomatours.com.
Factură *
În cazul în care aveți nevoie de factură, vă rog sa trimiteți un e-mail (care să conțină toate datele de facturare- persoană juridică sau fizică) pe următoarea adresa madalina.semanschi@palomatours.com.
Required
GDPR
Având în vedere noile prevederi ale Regulamentului UE privind confidențialitatea și protecția datelor cu caracter personal, PALOMA TOURS / PROevents & CONFERENCE au nevoie de acordul dvs. pentru a vă putea transmite în continuare comunicări de tip newsletter. Vă informăm faptul că datele cu caracter personal (nume, prenume, adresa de e-mail, loc de muncă) care se regăsesc în bazele noastre de date, obținute prin înregistrarea dvs la serviciile noastre, sunt utilizate numai în scopul trimiterii de mesaje și în contextul participării la un congres medical pentru validarea creditelor EMC de către Colegiul Medicilor din România.Vă informăm că aveți posibilitatea de a reveni asupra deciziei acceptului de comunicare în orice moment și totodată puteți solicita orice informații suplimentare referitoare la datele dumneavoastră, contactându-ne la gdpr@palomatours.com / gdpr@pproevents.com.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service