2025 청각장애인 정리수납 사회공헌단(하반기)
안녕하세요.
청음복지관 평생학습팀입니다!

사랑의 열매&KB부동산신탁&청음복지관이 함께하는
<청각장애인 정리수납 사회공헌단> 하반기 지원가정을 모집합니다~

정리수납에 대한 고민이 있는 가정을
직접 방문하여 쾌적한 생활 환경을 통해 
심리적 안정감과 생활의 효율성을 
높일 수 있도록 지원하고자 합니다!

※ 문의 : 평생학습팀 안소연, 김지연, 김주희 사회복지사
     문자/영상 : 010-5873-3493 (영상, 문자)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
2025년 청각장애인 정리수납 사회공헌단 (1)
2025년 청각장애인 정리수납 사회공헌단 (2)
※ 개인정보 수집 · 이용 · 제공에 대한 동의 여부 *
Captionless Image
※ 주거환경개선(정리수납 서비스) 현장 사진 촬영 동의서 *
Captionless Image
이름 *
성별 *
생년월일 *
연락처 *
집 주소(*동, 호수까지 정확하게 입력해 주세요!) *
(예. 서울시 강남구 봉은사로50길 6)
신청인과의 관계 *
장애 여부 *
보장구 *
Required
의사소통 방법(*중복응답 가능) *
Required
생활 구분 *

가족유형

 *
동거 가족 수(본인 포함 __명 ) *

만18세 이하 미성년 자녀 및 초등생 이하 자녀수 ( __명)

 *
애완동물 여부 (예. 강아지, 고양이 등) *
★정리수납이 필요한 장소 (*1개 또는 2개까지 선택 가능) *
Required
★사전 방문 희망 날짜 (*선정된 후 개별 연락으로 구체적인 날짜를 정할 예정입니다.) *
Required
★사전 방문 희망 시간 *
★서비스 제공 희망 날짜 (*실제로 정리수납을 받고 싶은 날짜를 적어주세요.) *
★★ 정리수납 사회공헌단 지원에 신청한 이유를 적어주세요. (*구체적인 고민이나 사연 등) *
현재 살고 있는 집은 몇 평인가요? (평수를 적어주세요) *
살고 있는 집 유형 *
살고 있는 집 유형 (2) *
※요청사항을 적어주세요. (*조심해야 할 점, 꼭 해주었으면 하는 점 등)
신청해 주셔서 감사합니다!
※정리수납이 필요한 장소의 사진 자료를 010-5873-3493(평생학습팀)로 보내주셔야 신청이 완료됩니다.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 청음복지관.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms