(新規)2022年度定期利用のお申込み(12/8日12:30~)
2022年度(2022年4月~2023年3月) 1日分の申し込みができます。希望の曜日が定員になる場合がありますので、第二希望の曜日があれば、ご記入ください。また、複数日をご希望の場合もご記入ください。   (※ 定員になった場合はキャンセル待ちとなります。)
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預かり開始時間 *
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車のご利用について *
希望の曜日が入れない場合、他の曜日でも良ければご記入ください。
複数日をご希望の場合は、週に何日希望・曜日・時間をご記入ください。(記入例:木曜日9:30~15:30) (週2日希望)
ご本人やご家族の事等で知っておいてほしいことや配慮してほしいことがあればご記入ください。 *
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