INSCRIPCIÓ CASAL D'ESTIU BHAGAVAN 2019
Email address *
Dades de la persona responsable
Pare, Mare o Tutor *
Nom i cognoms *
Your answer
Adreça i població habituals *
Your answer
Descompte del 10% només si
Dades de contacte
Telèfon habitual *
Your answer
Telèfon alternatiu
Your answer
Correu electrònic *
Your answer
Dades del nen o nena
Nom i cognoms *
Your answer
Data de naixement *
MM
/
DD
/
YYYY
Indiqueu quan vindrà el nen/a
Marqueu les setmanes que vindrà o bé la opció "TOTES les setmanes"
Matins de 9.00 a 13.00 h *
Required
Acollida de 8.00 a 9.00 h
Si heu indicat dies esporàdics d'acollida, indiqueu quins:
Your answer
Dinar de 13.00 a 15.00 h
Si heu indicat dies esporàdics de dinar, digues quants:
Your answer
Indiqueu si hi ha alèrgies
Your answer
Observacions i consultes
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service