芝生広場野外ステージ使用許可申請書
次のとおり芝生広場野外ステージの使用を申請します。
なお暴力団の活動または暴力団の利益につながる利用ではありません。
※最後の注意事項をご確認の上お申し込みください。
※お問い合わせ:0795-25-2651 または jk@k-denku.com
 (迷惑メールとならないようにアドレスの受信設定をお願いします)

お申し込み後に、回答のコピーメールが届きます。
しばらくして届かない場合は、アドレスに間違いがないか、迷惑メールになっていないか等、ご確認をお願いします。
今後の連絡もこちらのアドレスよりお送りしますので、受信ができるように設定をお願いします。
Email address *
使用目的(行事の名称) *
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使用目的(行事の内容) *
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使用責任者 氏名 *
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電話番号 *
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使用人員(人) *
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来場予定者数(人) *
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ステージ使用日時(開始時間)
準備を含め、ステージの使用を開始する時間をご入力ください。利用可能時間:9時~19時(11月~2月は9時~18時)
MM
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Time
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ステージ使用日時(終了時間)
後片付けを含め、ステージの使用を終了する時間をご入力ください。利用可能時間:9時~19時(11月~2月は9時~18時)
MM
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YYYY
電源の使用 *
使用される場合は使用機材やワット数を「備考」にご記入ください。
備考
行事内容、使用機材(ワット数)等をできるだけ詳しくお書きください。
Your answer
※申請上の注意事項
・ 事前に電話などで日程調整を行ってから申請をしてください。
・ 使用期間及び使用時間は、北はりま田園空間博物館総合案内所の開館中とします。
・ 申請内容によっては使用期間等に条件が付く場合があります。
・ 北はりま田園空間博物館からの使用許可メールをもって、正式な申請受理となります。
※使用上の注意事項
①設備等を滅失、損傷、汚損しないこと。滅失、損傷、汚損があった場合は、実費弁償。
②看板やのぼりの設置、杭打ちなどは、施設管理者の許可を得たうえで行うこと。
③使用に伴い発生するゴミは、使用者がゴミ箱を設置するなどして管理し、使用終了時に持ち帰ること。
④使用後は清掃を行うこと。
⑤使用が終了したら、施設管理者に報告し、点検を受けたうえで使用完了届を提出すること。
⑤次の各号に該当するときは、使用許可を取り消すことがあります。
・ 偽りその他不正な手段により許可を受けたとき。
・ 設備等を損傷し、又はそのおそれがあるとき。
・ 行事の内容が勧誘行為に該当すると判断されたとき。
・ 施設管理者の指示に従わないとき。
・ その他、北はりま田園空間博物館の管理運営上に支障があるとき
⑥駐車場は総合案内所西側の専用駐車場をご利用ください。(準備・撤収中はのぞく)
注意:使用環境によっては、送信時に自動入力でないかの確認画面(クルマの画像を選ぶなど)が出る場合があります。お手数ですが指示の内容に従い操作をお願いします。
どうしても送信できない場合は、jk@k-denku.comまたは0795-25-2370までご連絡をお願いします。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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