ご予約フォーム(ご来店受け渡し用)
ご来店のご予約のみです。折り返し確認メールが送信されますので、商品お引き渡しの際に画面を店頭でご提示ください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
メールアドレスについて
メールアドレスの間違いや、受信設定などによりこちらからのメールが届かない事があります。
ご連絡が取れない場合はご注文が無効になりますのでご了承ください。
docomoのアドレス宛てにメールが届かない事が多いので、docomo以外をご利用ください。
どの商品をご希望ですか *
以下の商品以外は現在ご注文頂けません。お電話にてお問い合わせください。
価格
個数 *
異なる商品を複数ご注文の場合は、その他の商品を選択後、最後の備考の欄にも記入してください
お花のご用途 *
Required
お花に関するご要望 *
お支払い方法 *
クレジットカード先払いは、後ほど決済用のメールを送信いたしますので、前日までにお支払いを完了してください。
お客様氏名 *
電話番号 *
ご来店日時(2日後以降の営業時間内で!!) *
朝7時と夜7時に締め切ります。お急ぎの場合は間に合いませんので必ずお電話でお問い合わせください。日曜と毎月7日は定休日です。その他休業日はホームページをご確認ください。
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
備考
複数の種類の商品や、ネットショップの商品などはこちらに明記してください。
ご注文は完了してません
ご予約内容を確認後、kusaからご予約完了のお知らせ、またはsquareから決済用のメールが届きます。
メールが届かない場合は必ずお電話でお問い合わせください!
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy