ご予約フォーム(ご来店受け渡し用)
ご来店のご予約のみです。折り返し確認メールが送信されますので、商品お引き渡しの際に画面を店頭でご提示ください。
Email address *
メールアドレスについて
メールアドレスの間違いや、受信設定などによりこちらからのメールが届かない事があります。
ご連絡が取れない場合はご注文が無効になりますのでご了承ください。
どの商品をご希望ですか *
個数 *
異なる商品を複数ご注文の場合は、その他の商品を選択後、最後の備考の欄にも記入してください
お花のご用途 *
Required
お花に関するご要望
花材の指定などは出来ません。細かなご要望がある場合はご予約前に一度お問い合わせください!
お支払い方法 *
クレジットカード先払いは、後ほど決済用のメールを送信いたしますので、前日までにお支払いを完了してください。
ご予算(ご精算時消費税10%かかります) *
お客様氏名 *
電話番号 *
ご来店日時(翌日以降の営業時間内で!!) *
朝7時と夜7時に締め切ります。お急ぎの場合は間に合いませんので必ずお電話でお問い合わせください。
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
備考
複数の種類の商品や、ネットショップの商品などはこちらに明記してください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy