コミュニティ連続講座申し込み(2023年第2期)
こちらは5/12(金)から開催の「自分と地域につながるためのコミュニティのつくりかた」連続講座受講の申込みフォームです。
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フルネームをご記入ください。(例:矢口真紀)
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(例:やぐちまき)
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(例:1985/8/20)
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(例:杉戸町、宮代町)
電話番号 *
講座についてご連絡をさせていただく場合がありますので、日中つながる番号をご記入ください。
職業 
(例:会社員、公務員、主婦、○○のパート等)
所属するコミュニティの名称
受講したいと思った理由、コミュニティを運営する上で困っていること、本講座で学びたいこと等を教えてください。 *
受講希望 *
全6回すべてを受講する方は1つ目のみをチェック、単発受講の方は希望する回をチェック(複数可)してください。 ※申込み多数の場合には定員の範囲内で総合的に判断し、受講生を決定させていただく場合があります。
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体験ワークショップについて *
本講座の広報活動等に使用する写真・動画撮影にご協力いただけますか? *
特記事項
運営スタッフに伝えておきたいことなどあればご記入ください。
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