2024年7月27日(土) 愛知県アレルギー講演会申込(一般向け)
【申し込み先】
愛知県アレルギー疾患医療連絡協議会事務局(藤田医科大学 総合アレルギーセンター) 担当:石田・竹田
Sign in to Google to save your progress. Learn more
開催場所
【長久手市文化の家 光のホール】
〒480-1166 長久手市野田農201番地
TEL:0561-61-3411

【アクセス方法】
<鉄道・バス>
・名古屋市営地下鉄「藤が丘」駅下車、徒歩25分
・東部丘陵線(リニモ)「はなみずき通」駅下車、1番出口から徒歩7分
・名鉄バス「長久手文化の家北」バス停下車、徒歩4分

<車>
・東名高速道路 名古屋インターから車で10分
・名古屋瀬戸道路 長久手インターから車で10分

氏名(代表者) *
フリガナ(代表者) *
参加人数(代表者本人含む)
※6人以上の場合は2回に分けてお申し込みください。
*
居住地(代表者) *
メールアドレスについて
ご記入いただくEメールアドレスは、講演会開催についての緊急連絡の場合のみ使用させていただきます。
Eメール *
【個人情報の利用目的】
取得した個人情報は、以下の利用目的にのみ利用し、それ以外の目的には利用いたしません。
・愛知県アレルギー講演会の開催
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 学校法人 藤田学園. Report Abuse