オンライン祈祷 申込フォーム
必要事項をご記入の上、「送信」ボタンをクリックしてください。
祈祷日の7日前までに申込をお願いいたします。
* Required
Email address
*
Your email
姓(漢字)
*
Your answer
名(漢字)
*
Your answer
姓(ひらがな)
*
Your answer
名(ひらがな)
*
Your answer
生年月日
*
例:1888/08/18 ※西暦でご入力下さい。
MM
/
DD
/
YYYY
会社名・代表者名
Your answer
会社名・代表者名(ひらがな)
Your answer
郵便番号
*
例:888-7777
Your answer
住所
*
例:福岡県北九州市小倉南区徳力5丁目10-8
Your answer
住所(ひらがな)
*
ふくおかけんきたきゅうしゅうしこくらみなみくとくりき
Your answer
電話番号
*
例:0939624537 ※日中連絡可能な番号をご入力下さい。携帯番号でも構いません。
Your answer
祈祷日時(第一希望)
*
例:2021/5/15 11:00 ※西暦でご入力下さい。 ・祈祷時間:9:00-17:00(土日祝日含む)
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
AM
PM
祈祷日時(第二希望)
*
例:2021/5/17 11:00 ※西暦でご入力下さい。 ・祈祷時間:9:00-17:00(土日祝日含む)
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
AM
PM
祈願内容
*
病気平癒 (下記の「祈願詳細」に病名・手術日をご入力下さい。)
交通安全 (下記の「祈願詳細」に車種・車番をご入力下さい。)
合格 (下記の「祈願詳細」に試験日・志望校・試験内容をご入力下さい。)
安産 (下記の「祈願詳細」に出産予定日をご入力下さい。)
厄除
心身健康
商売繁盛
業務進展
家内安全
Other:
祈願詳細
祈願内容に補足がございましたらご入力下さい。 ※その他の祈願例:七五三、初宮、除災開運、学業成就、家業繁栄、良職拝受、禁止祈願、良縁拝受、子宝、祖霊安定、水子慰霊、海安豊漁、八方除け
Your answer
初穂料
*
1祈願7,000円からお受けします。
7,000円
Other:
複数祈願申込
祈願が複数ある場合、下記に詳細をご入力下さい。
祈祷申込 2
祈願者が同一の場合、「祈願内容」・「祈願詳細」をご入力下さい。祈願者が異なる場合、「氏名+(ひらがな)」・「郵便番号」・「住所+(ひらがな)」・「生年月日」・「祈願内容」・「祈願詳細」をご入力下さい。
Your answer
祈祷申込 3
祈願者が同一の場合、「祈願内容」・「祈願詳細」をご入力下さい。祈願者が異なる場合、「氏名+(ひらがな)」・「郵便番号」・「住所+(ひらがな)」・「生年月日」・「祈願内容」・「祈願詳細」をご入力下さい。
Your answer
祈祷申込 4
祈願者が同一の場合、「祈願内容」・「祈願詳細」をご入力下さい。祈願者が異なる場合、「氏名+(ひらがな)」・「郵便番号」・「住所+(ひらがな)」・「生年月日」・「祈願内容」・「祈願詳細」をご入力下さい。
Your answer
その他
ご要望等ございましたら、ご入力をお願いします。
Your answer
注意事項
・別途メールにて詳細をご案内いたします。
・教会所属の方は、教会長を通じてお申込み下さい。
・初穂料に関しては、祈祷日の3日前までに、口座振込をお願いいたします。
・Zoomを使用しますので、インターネット環境が整っている方のみのご対応となります。
・御守り或いはお札は、ご祈祷日以降の発送となります。
・ご祈祷時間に間に合わなかった場合、初穂料の返金はございませんのでご了承下さい。
・ご祈祷時間に間に合わなかった場合も予定通りご祈祷を行い、後日御守り或いはお札を発送致します。
・斎主のご指名はお受けできません。
・録画・録音をして、他のSNSへの転載はご遠慮ください。
・祈祷日は、大安・友引・先勝を推奨いたします。
・安産祈願は、戌の日を推奨いたします。
・祈祷時間は9:00-17:00(土日祝日含む)で受け付けております。
・ご祈祷は、件数にもよりますが、1件約30分です。
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms