オンライン祈祷　申込フォーム

姓（漢字） *

名（漢字） *

姓（ひらがな） *

名（ひらがな） *

生年月日 *

例：1888/08/18　※西暦でご入力下さい。

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会社名・代表者名

会社名・代表者名（ひらがな）

郵便番号 *

例：888-7777

住所 *

例：福岡県北九州市小倉南区徳力５丁目１０－８

住所（ひらがな） *

ふくおかけんきたきゅうしゅうしこくらみなみくとくりき

電話番号 *

例：0939624537　※日中連絡可能な番号をご入力下さい。携帯番号でも構いません。

祈祷日時（第一希望） *

例：2021/5/15 11:00　※西暦でご入力下さい。　　・祈祷時間：9:00-17:00(土日祝日含む)

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Time

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祈祷日時（第二希望） *

例：2021/5/17 11:00　※西暦でご入力下さい。　　・祈祷時間：9:00-17:00(土日祝日含む)

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祈願内容 *

病気平癒（下記の「祈願詳細」に病名・手術日をご入力下さい。）

交通安全（下記の「祈願詳細」に車種・車番をご入力下さい。）

合格（下記の「祈願詳細」に試験日・志望校・試験内容をご入力下さい。）

安産（下記の「祈願詳細」に出産予定日をご入力下さい。）

厄除

心身健康

商売繁盛

業務進展

家内安全

Other:

祈願詳細

祈願内容に補足がございましたらご入力下さい。　　※その他の祈願例：七五三、初宮、除災開運、学業成就、家業繁栄、良職拝受、禁止祈願、良縁拝受、子宝、祖霊安定、水子慰霊、海安豊漁、八方除け

初穂料 *

1祈願7,000円からお受けします。

7,000円

Other:

複数祈願申込

祈願が複数ある場合、下記に詳細をご入力下さい。

祈祷申込　２

祈願者が同一の場合、「祈願内容」・「祈願詳細」をご入力下さい。祈願者が異なる場合、「氏名＋（ひらがな）」・「郵便番号」・「住所＋（ひらがな）」・「生年月日」・「祈願内容」・「祈願詳細」をご入力下さい。

祈祷申込　３

祈願者が同一の場合、「祈願内容」・「祈願詳細」をご入力下さい。祈願者が異なる場合、「氏名＋（ひらがな）」・「郵便番号」・「住所＋（ひらがな）」・「生年月日」・「祈願内容」・「祈願詳細」をご入力下さい。

祈祷申込　４

祈願者が同一の場合、「祈願内容」・「祈願詳細」をご入力下さい。祈願者が異なる場合、「氏名＋（ひらがな）」・「郵便番号」・「住所＋（ひらがな）」・「生年月日」・「祈願内容」・「祈願詳細」をご入力下さい。

その他

ご要望等ございましたら、ご入力をお願いします。

注意事項

・別途メールにて詳細をご案内いたします。
・教会所属の方は、教会長を通じてお申込み下さい。
・初穂料に関しては、祈祷日の３日前までに、口座振込をお願いいたします。
・Zoomを使用しますので、インターネット環境が整っている方のみのご対応となります。
・御守り或いはお札は、ご祈祷日以降の発送となります。
・ご祈祷時間に間に合わなかった場合、初穂料の返金はございませんのでご了承下さい。
・ご祈祷時間に間に合わなかった場合も予定通りご祈祷を行い、後日御守り或いはお札を発送致します。
・斎主のご指名はお受けできません。
・録画・録音をして、他のSNSへの転載はご遠慮ください。
・祈祷日は、大安・友引・先勝を推奨いたします。
・安産祈願は、戌の日を推奨いたします。
・祈祷時間は9:00-17:00(土日祝日含む)で受け付けております。
・ご祈祷は、件数にもよりますが、１件約30分です。