Modulo di Adesione Corso di Accesso per Diventare Volontario di Croce Rossa
Compilando questa schermata, tutte le informazioni inserite verranno usate per compilare in maniera automatica il Modulo cartaceo di Adesione che durante la prima serata del corso ti verrà richiesto di verificarne i dati inseriti e firmarlo.
Dati Aspirante Volontario
Nome *
Your answer
Cognome *
Your answer
Nato a *
Inserire il Paese e Provincia, esempio Bussolengo (VR).
Your answer
Data di Nascita *
MM
/
DD
/
YYYY
residente a *
Inserire il Paese e Provincia, esempio Bussolengo (VR).
Your answer
Via *
Your answer
Numero Civico
Your answer
CAP *
Your answer
Codice Fiscale *
Your answer
Telefono
Your answer
Cellulare
Your answer
Email *
Your answer
Documento
Documento di riconoscimento *
Numero Documento *
Your answer
Rilasciato il *
MM
/
DD
/
YYYY
da *
Your answer
Informazioni specifiche
Gruppo sanguigno
Rh
Professione
Your answer
presa visione dello Statuto della Croce Rossa Italiana (https://www.cri.it/statuto) ed accettatolo integralmente, CHIEDO di entrare a far parte della Croce Rossa Italiana presso il Comitato di Verona frequentando l’apposito Corso di Accesso.
A tal fine - nel modulo che dovrai firmare durante la prima serata - ti verrà richiesto di effettuare le seguenti dichiarazioni
 Di voler aderire ai Principi Fondamentali del Movimento di Croce Rossa e Mezzaluna Rossa e di rispettare il Codice Etico e di Condotta della C.R.I.;
 Di aderire alla CRI in qualità di Socio una volta superato l’esame del Corso di Accesso;
 (Cancellare la voce che NON interessa) Di essere/non essere cittadino italiano o cittadino di uno Stato dell'Unione Europea o di uno Stato non comunitario regolarmente soggiornante nel territorio italiano ai sensi della normativa vigente in materia _____________________________________ (Specificare altra eventuale cittadinanza);
 (Cancellare la voce che NON interessa) Di essere/non essere stato/a condannato/a, con sentenza passata in giudicato, per uno dei reati comportanti la destituzione dai pubblici uffici;
 Di essere iscritto/a presso le seguenti altre associazioni_______________________________________________________________;
 Di assumere I'impegno a svolgere gratuitamente le attività, anche di tipo intellettuale o professionale, previste dal Regolamento per la formazione dei volontari approvato con Nota 19378/U del 30.09.2016 a firma del Presidente Nazionale;
 Di essere a conoscenza che la propria iscrizione alla C.R.I. è subordinata alla frequenza di apposito corso di formazione ed al superamento dell'esame finale;
 Di restituire, dietro richiesta del Presidente del Comitato di appartenenza, tutti i documenti, il materiale ed il vestiario che mi saranno concessi in uso temporaneo dalla C.R.I.;
 Di impegnarmi a comunicare alla Segreteria della Sede di C.R.I. di appartenenza ogni variazione relativa alle notizie fornite nel presente modulo;
 Che ogni eventuale comunicazione dovrà essere inviata al seguente indirizzo e/o recapito Mail:
Via /Piazza _________________________ N° _________ CAP ____________ Città ______________
Prov. ________ ; Mail _____________________________@___________________ . _________
a tutti gli effetti di legge, impegnandomi sotto la mia responsabilità a comunicare ogni eventuale cambio di domicilio.
Con l'iscrizione si richiede di portare la fotocopia della Carta d’Identità, la fotocopia del proprio Codice Fiscale e n° 1 Fototessera a colori. Il contributo richiesto per il corso e' di 10 euro.
Autorizzazione al trattamento dei dati personali: *
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