JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Inscrivez-vous sur
monproduitlocal69.fr
Vous êtes producteur et vous souhaitez apparaitre sur notre site ?
Merci de remplir ce formulaire. Nous aurons également besoin d'une photo (minimum 1) à nous faire sur
cirpa@rhone.chambagri.fr
.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nom de l'entreprise (juridique)
*
Your answer
Nom de la structure (qui apparaitra sur la carte)
Your answer
Type
vente à la ferme
point de distribution (panier, commande...)
magasin proposant des produits locaux
Other:
Décrivez en quelques lignes votre exploitation
Your answer
jours et horaires d'ouverture
Your answer
Quels sont vos autres lieux de vente (marchés, PVC... ) : préciser les noms et lieux
Your answer
Type de produits
produits carnés
produits laitiers
fruits et légumes
oeufs
multiproduits
vins et autres boissons
autres
Clear selection
Détail produits
Your answer
Adresse ( précise pour figuration sur la carte)
Your answer
Code postal
Your answer
Commune
Your answer
Tel contact
Your answer
Courriel
Your answer
Site internet
Your answer
Page facebook
Your answer
Quels signes de qualité /labels /marques avez vous ?
AB
HVE
Terra vitis
Other:
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
