全国大会in福岡 申込みフォーム(学会会員用)
2018年5月26日(土)27日(日)フェミニストカウンセリング学会全国大会申込みフォーム(学会会員用)です。
申込期間:2018年4月3日(火)~5月11日(金)
氏名 *
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フリガナ *
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郵便番号 *
ハイフン入りで記入してください 例:999-9999
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住所(参加証送付先) *
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連絡先電話番号 *
ハイフン入りで記入してください 例:090--1234-5678
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電話番号の種別(以下より選択してください) *
FAX番号
ハイフン入りで記入してください 例:03-1234-5678
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FAX番号の種別(以下より選択してください)
所属or勤務先
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大会参加費(5,000円)は必須です *
交流会(5,500円) *
27日昼弁当(1,000円) *
2018年度年会費(10,000円) *
その他入金される費用がありましたら、ご記入ください
16年/17年会費各10,000円未納等
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ご入金される費用の合計額 *
ご入金される費用を計算の上、合計額をご記入ください
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