DOMANDA DI ACCESSO al servizio di mediazione tra pari
DOMANDA DI ACCESSO al servizio di mediazione tra pari
Il/I Signor/i *
Your answer
della classe *
Your answer
con la presente si chiede
di avviare il servizio di mediazione tra pari nei confronti di (cognome e nome) *
Your answer
della classe *
Your answer
per la questione relativa a *
Your answer
CHIEDE QUINDI CHE
- siano individuati e nominati almeno due mediatori tra pari, preferibilmente di genere diverso;
- siano convocate tutte le suddette persone;
per rendere possibile il loro incontro e facilitare il loro confronto e dialogo.
MM
/
DD
/
YYYY
Trattamento dati personali
esaustivamente e comprensibilmente informato/a sui miei diritti previsti dal REGOLAMENTO UE 679 /2016 relativi anche alla possibilità di richiedere in ogni momento la cancellazione dei miei dati personali autorizzo esplicitamente il trattamento dei miei dati personali all’esclusivo fine di attivare il procedimento di mediazione tra pari e dichiaro di autorizzare Risorsa Cittadino Soc coop sociale onlus con sede in Forlì, via Bruni 36, al trattamento dei dati personali che mi riguardano.
Il Richiedente (Cognome Nome) *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service