Denk mee, doe mee
Voer hier alle gegevens in van de KoersKaart. Dit is input voor de Meet&Match én voor het gemeentelijk beleid.

Niet álle vragen hoeven te worden ingevuld. Om zo de hoeveelheid in te vullen gegevens beperkt te kunnen houden.

Volgnummer *
Zie de achterzijde van de opgevouwen KoersKaart
Your answer
Initiatief *
Your answer
Deelnemer 1 *
Hoe oud ben je?
*
Welk dorp vertegenwoordig jij?
Deelnemer 2 *
Hoe oud ben je?
*
Welk dorp vertegenwoordig jij?
Deelnemer 3 *
Hoe oud ben je?
*
Welk dorp vertegenwoordig jij?
Deelnemer 4
Hoe oud ben je?
Welk dorp vertegenwoordig jij?
Deelnemer 5
Hoe oud ben je?
Welk dorp vertegenwoordig jij?
Deelnemer 6
Hoe oud ben je?
Welk dorp vertegenwoordig jij?
Deelnemer 7
Hoe oud ben je?
Welk dorp vertegenwoordig jij?
Deelnemer 8
Hoe oud ben je?
Welk dorp vertegenwoordig jij?
3. Ontwikkelingen *
Welke sociale ontwikkelingen zien we in de samenleving?
Your answer
*
Welke sociale ontwikkelingen zien we in jouw dorp of buurt?
Your answer
4. Ideeën *
Welke ideeën hebben jullie om zo veel mogelijk inwoners mee te laten doen in de samenleving?
Your answer
5. Aan de slag - Voorstel A *
Wat is het voorstel?
Your answer
*
Wat kunnen we zelf op korte termijn in gang zetten?
Your answer
*
Wat is het gewenste effect op de lange termijn?
Your answer
Voorstel B
Wat is het voorstel?
Your answer
Wat kunnen we zelf op korte termijn in gang zetten?
Your answer
Wat is het gewenste effect op de lange termijn?
Your answer
Voorstel C
Wat is het voorstel?
Your answer
Wat kunnen we zelf op korte termijn in gang zetten?
Your answer
Wat is het gewenste effect op de lange termijn?
Your answer
7. Ga jij ook jouw kwaliteiten inzetten voor jouw buurt? *
Deelnemer 1
Required
E-mailadres
Your answer
*
Deelnemer 2
Required
E-mailadres
Your answer
*
Deelnemer 3
Required
E-mailadres
Your answer
Deelnemer 4
E-mailadres
Your answer
Deelnemer 5
E-mailadres
Your answer
Deelnemer 6
E-mailadres
Your answer
Deelnemer 7
E-mailadres
Your answer
Deelnemer 8
E-mailadres
Your answer
8A. Nakaarten
Hoe heb je dit KoersKaart gesprek beleefd?
Your answer
8B. Met wie kan de gemeente contact opnemen voor meer informatie over de uitkomsten? *
Naam
Your answer
E-mailadres
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service