Denk mee, doe mee
Voer hier alle gegevens in van de KoersKaart. Dit is input voor de Meet&Match én voor het gemeentelijk beleid.

Niet álle vragen hoeven te worden ingevuld. Om zo de hoeveelheid in te vullen gegevens beperkt te kunnen houden.
Volgnummer *
Zie de achterzijde van de opgevouwen KoersKaart
Initiatief *
Deelnemer 1 *
Hoe oud ben je?
*
Welk dorp vertegenwoordig jij?
Deelnemer 2 *
Hoe oud ben je?
*
Welk dorp vertegenwoordig jij?
Deelnemer 3 *
Hoe oud ben je?
*
Welk dorp vertegenwoordig jij?
Deelnemer 4
Hoe oud ben je?
Welk dorp vertegenwoordig jij?
Deelnemer 5
Hoe oud ben je?
Welk dorp vertegenwoordig jij?
Deelnemer 6
Hoe oud ben je?
Welk dorp vertegenwoordig jij?
Deelnemer 7
Hoe oud ben je?
Welk dorp vertegenwoordig jij?
Deelnemer 8
Hoe oud ben je?
Welk dorp vertegenwoordig jij?
3. Ontwikkelingen *
Welke sociale ontwikkelingen zien we in de samenleving?
*
Welke sociale ontwikkelingen zien we in jouw dorp of buurt?
4. Ideeën *
Welke ideeën hebben jullie om zo veel mogelijk inwoners mee te laten doen in de samenleving?
5. Aan de slag - Voorstel A *
Wat is het voorstel?
*
Wat kunnen we zelf op korte termijn in gang zetten?
*
Wat is het gewenste effect op de lange termijn?
Voorstel B
Wat is het voorstel?
Wat kunnen we zelf op korte termijn in gang zetten?
Wat is het gewenste effect op de lange termijn?
Voorstel C
Wat is het voorstel?
Wat kunnen we zelf op korte termijn in gang zetten?
Wat is het gewenste effect op de lange termijn?
7. Ga jij ook jouw kwaliteiten inzetten voor jouw buurt? *
Deelnemer 1
Required
E-mailadres
*
Deelnemer 2
Required
E-mailadres
*
Deelnemer 3
Required
E-mailadres
Deelnemer 4
E-mailadres
Deelnemer 5
E-mailadres
Deelnemer 6
E-mailadres
Deelnemer 7
E-mailadres
Deelnemer 8
E-mailadres
8A. Nakaarten
Hoe heb je dit KoersKaart gesprek beleefd?
8B. Met wie kan de gemeente contact opnemen voor meer informatie over de uitkomsten? *
Naam
E-mailadres
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy