Registro Colaborativo de Incidentes Ciclistas
Hacé tu aporte a la Seguridad Vial. Los resultados serán compartidos con el Observatorio Vial de CABA.
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Este dato es confidencial y será utilizado solo por ACU con fines de seguimiento de cada caso.
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Grado de participación *
Fecha del incidente *
MM
/
DD
/
YYYY
Hora del incidente *
Hora aproximada del incidente
Time
:
Calle o avenida del incidente *
Solo siniestros en la Ciudad de Buenos Aires.
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Altura
Your answer
Cruce de calles
Your answer
Cantidad de ciclistas involucrados *
0
1
2
3 o más
Lesionados/as
Fallecidos/as
Edad de las/los ciclistas involucrados
Hasta 10
11 a 20
21 a 30
31 a 40
41 a 50
51 a 60
60 o más
Ciclista 1
Ciclista 2
Ciclista 3
Ciclista 4
Sexo de los ciclistas involucrados
Masculino
Femenino
Otros
Ciclista 1
Ciclista 2
Ciclista 3
Ciclista 4
Vehículos involucrados
1
2
3 o más
Automóvil
Colectivo
Camión
Taxi
Moto
Bicicleta
Peatón
Otro vehículo
Intervino la policía *
Intervino el SAME *
Dónde se derivó
Si alguna víctima fue derivada, nombre del hospital
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Si tenés algo más para contar
Podés dar todos los detalles que consideres relevantes. Si tenés imágenes podés enviarlas a acu@acu.org.ar o https://docs.google.com/forms/d/1lNEnFka0X_A0ufqWkFskOjCSkP6PQi1PWpGA6ehA8_I/
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