怒りやイライラなど『子育て中の激しい感情との折り合い方（アンガー・マネージメント）』オンライン講座
この講座は現在１８歳未満のお子さんを養育中の方が対象です。年齢、性別、お子様との関係は問いません。
ご記入頂く情報は、主催団体（C-Rights)が厳重に管理致します。助成団体や報告書に含める情報は質問の隣に「報告情報」と明記致しました。個人情報の取り扱いについてご不明な点がありましたら最後の連絡覧にご記入下さい。
子育て中ではない方で参加ご希望の方はこの申込書には記入せず、直接オンライン講座事務局までメールで【聴講希望】とご連絡下さい（
crights.event@gmail.com
）。
* Required
Email address
*
Your email
無題のタイトル
この講座はZOOMを使ってライブ配信します。ZOOMを使用するにあたって以下一つ選択して下さい
*
ZOOMで講座にアクセスするにあたり、事前の練習を希望する
ZOOMは使った事はないがURLがあれば事前練習は必要ない
ZOOMを使ったことがあり、アクセスには問題ない
Other:
性別をお選びください（報告情報）
*
女性
男性
公表したくない
Other:
年齢をご記入ください。（報告情報）
*
Your answer
お名前（漢字）をご記入ください。
*
Your answer
お名前（ふりがな）をご記入ください
*
Your answer
講座・ピアグループで使う呼び名・ハンドル名をご記入下さい。講座入場の際に必要になりますので、忘れない様に控えておいて下さい。（登録したものと一致しない場合、当日講座に入場できない可能性があります。）
*
Your answer
電話番号をご記入下さい
Your answer
現在育てている、お子さんの数とそれぞれの性別、年齢、関係をご記入下さい。例：全部で３人、女１２歳里子、男１０歳養子、男３歳夫の連れ子（子どもの数と性別年齢は報告情報）
*
Your answer
前記の子どもと自分と同居している人を全て☑して下さい。
配偶者
パートナー
自分の両親
配偶者／パートナーの両親
自分の兄弟姉妹
配偶者の兄弟姉妹
Other:
子育てが辛いと普段どの程度感じてますか？（報告情報）
*
全く辛くない
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
耐えられない程辛い
講座前後のアンケートに協力して頂けますか。
*
協力する
協力しない
Other:
この講座のことはどこで知りましたか？
*
Your answer
個人情報に関するご質問がありましたら以下ご記入下さい。
Your answer
その他ご要望等ありましたらご記入下さい。
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
