Benessere e suoni 
Cascina Bosco Grande (strada Bosco Grande 1, Pavia) 
Orario 18:00-19:30
Per informazioni: diana@dianafontanelli.it - 3406757614
info@amicideiboschi.it
L'attività si svolgerà al raggiungimento del numero minimo di partecipanti negli spazi interni della cascina.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nome e cognome  *
In quale data vuole partecipare? E' possibile iscriversi per più appuntamenti.  *
Recapito telefonico (solo per comunicazioni urgenti relative all'attività) *
Numero di partecipanti  *
Paziente CNAO? *
Se paziente/i CNAO, ha/avete bisogno di un trasporto? 
Clear selection
Per quante persone è necessario il trasporto?
Sono consapevole che, se non paziente CNAO o famigliare, mi verrà richiesto un contributo per un singolo incontro pari a 15,00 € a persona; possibilità di pacchetto di 3 incontri con contributo di 35,00 €
*
Una volta inviato il modulo verrete ricontattati qualche giorno prima dell'evento per conferma e dettagli. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report