JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Podklady pro smlouvy a dohody
Prosíme, vyplňte údaje pro vystavení dohody, popřípadě smlouvy. U otázek, které nejsou povinné a nevíte, co odpovědět, můžete nechat prázdné místo.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Jméno a příjmení
*
Your answer
Pozice
Your answer
Rodné číslo
*
Your answer
Rodné příjmení
Your answer
Místo narození
*
Your answer
Trvalé bydliště
*
Your answer
Adresa pro doručování
*
Your answer
Bankovní spojení
*
Your answer
Zdravotní pojišťovna
111 Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR
201 Vojenská zdravotní pojišťovna ČR
205 Česká průmyslová zdravotní pojišťovna
207 Oborová zdravotní pojišťovna
209 Zaměstnanecká pojišťovna ŠKODA
211 Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR
213 Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna.
Clear selection
Poživatel důchodu od
MM
/
DD
/
YYYY
Poživatel jakého důchodu?
Your answer
Prosím, napište svoje postřehy nebo připomínky s níže uvedenou dohodou a memorandem.
Your answer
Send me a copy of my responses.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
Forms
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
Terms of Service
Privacy Policy
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report