【レギュラー講座】2021年度 前期 受講申込書
下記の必要事項をご入力のうえ、一番下にある「送信(Submit)」ボタンを押してください。
* Required
Email address
*
Your email
講座名
*
受講したい講座を下記よりお選びください。(複数可)
1.早朝シャドーイング道場(火・水)
2.午前集中英語コース(週4日)
3G.Practical English Grammar Focus(火)
3S.Practical English Speaking Focus(木)
4 .音読から始める通訳講座(水)
5. Intermediate Conversation(水)
6. 日常英会話(金)
7. American History & US Presidents (金)
8.同時通訳中級講座(土)
2-1.単独受講【前期】午前集中英語コース Speaking Practice
2-2.単独受講【前期】午前集中英語コース Interviewing in English
2-3.単独受講【前期】午前集中英語コースIntermediate Reading
2-4. 単独受講【前期】午前集中英語コースFirst Stage in Writing English
2-5. 単独受講【前期】午前集中英語コース Vocabulary & Pronunciation
2-6.単独受講【前期】午前集中英語コース Media Discussion
2-7.単独受講【前期】午前集中英語コース Basic Pubulic Speaking
2-8.単独受講【前期】午前集中英語コース TOEIC 対策
Required
お名前(漢字)
*
Your answer
お名前(ローマ字)
*
Your answer
郵便番号
*
Your answer
ご住所
*
Your answer
性別
*
Choose
1.男性
2.女性
年齢
Your answer
携帯電話番号
*
Your answer
緊急ご連絡先
*
ない場合は「なし」とお書きください。
Your answer
ご職業
*
Choose
公務員
会社員
自営業
学生
その他
勤務先名
よろしければ、お書きください。
Your answer
語学レベル【英検、TOEIC、TOEFL、IELTS、中検定、HSK、韓国語能力試験】
*
例)英検2級。中検定4級。ない場合は、「なし」とお書きください。
Your answer
上記以外で取得した検定がありましたら、お書きください。
Your answer
海外経験
*
例)アメリカ1年。韓国1週間。ない場合は、「なし」とお書きください
Your answer
講座を受講する理由・目的は何ですか? 以下よりお選び下さい(複数回答可)
会話・リスニング力をつける To build speaking & listening skills
読む・書く力をつける To build reading & writing skills
語学力を維持したい To maintain my English skills
語学検定のスコアを伸ばす To improve my score on a language exam
海外旅行に役立てたい To use English when traveling
海外留学対策 To prepare for college or university or graduate school
海外移住を考えている Thinking of moving to a foreign country
就職活動の一環として To find a job
仕事で外国語を使うため I use a foreign language at work.
その他 Other
受講歴
*
下記よりお選びください。
新規
継続
Required
上記で「継続」と答えた方は、直近の受講歴を下記よりお選びください。
2018年度(平成30年度)後期
2019年度前期
2018年度(平成30年度)前期以前
2019年度後期
2020年度前期・後期
入学時期を下記よりお選びください。
*
※2019年度後期以前に入学した方は、維持管理費3,000円を納入いただいております(留意事項の一部)
新規
2020年度前期・後期
2019年度後期
2019年度前期以前
その他
Required
情報ルート
*
語学センターは何でお知りになりましたか。
ご紹介(語学センター受講生からの紹介の場合備考欄に紹介者のフルネームを記載ください)
講座案内
ホームページ(PC)
ホームページ(携帯・スマホ)
ブログ
facebook
チラシ
口コミサイト
その他
Required
留意事項の確認について
*
講座案内8ページの留意事項(特に当ページの上方にある留意事項1部を必ずお読みください)。
確認済み
Required
備考欄
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of NPO Okinawa Language Center.
Report Abuse
Forms