BULLETIN D'INSCRIPTION
Vous souhaitez vous inscrire à une formation INTER-établissements ou à un webinaire organisé par l'URIOPSS Bretagne. Merci de compléter le questionnaire ci-dessous.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Intitulé de la formation ou du webinaire *
Date de la formation ou du webinaire *
Participant 1 - Nom et Prénom *
Participant 1 - Fonction *
Participant 1 - Email *
Participant 2 - Nom et Prénom
Participant 2 - Fonction
Participant 2 - Email
Participant 3 - Nom et Prénom
Participant 3 - Fonction
Participant 3 - Email
Votre structure est-elle adhérente à l'URIOPSS Bretagne *
Required
Nom de l'association gestionnaire *
Nom de l'établissement *
Adresse  et téléphone *
Besoins et attentes spécifiques *
Vos participants ont-ils des besoins et/ou attentes spécifiques en lien avec le thème de la formation ?
Situation de handicap
Pour permettre à vos participants de suivre la formation dans les meilleures conditions d'accessibilité, ont-ils des besoins spécifiques en lien avec un handicap ?
Contact Responsable formation/RRH/DRH/Directeur
(nom + email)
*
Pour valider votre inscription, merci de prendre connaissance de nos conditions générales de vente. *
Required
Je souhaite recevoir la Newsletter Formations et Webinaires de l'URIOPSS Bretagne *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report