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半角数字10桁で記入してください。例) 0123456789
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郵便番号
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住所
大阪府は省略し、市区町村から入力してください。
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市町村名
和泉市
泉大津市
高石市
忠岡町
岸和田市
貝塚市
その他
Other:
主たる対象者
受入の指定がある障がい種別を選択してください。
身体障がい
知的障がい
精神障がい
発達障がい
難病
その他
開所年月
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開所曜日
月
火
水
木
金
土
日
祝
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対象エリア
和泉市
泉大津市
高石市
忠岡町
岸和田市
貝塚市
その他
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