Zgłoszenie / zapytanie o terapię
Formularz jest przeznaczony dla osób, które są zainteresowane właczeniem dziecka w terapię lub zwiększeniem ilości jego godzin w terapii. Rodzice / opiekunowie zgłaszają zainteresowanie wybierając rodzaj zajęć. Osoba z Fundacji skontaktuje się, żeby doprecyzować potrzeby i możliwości wolnych terminów
Email address *
Imię i nazwisko zgłaszającego *
Your answer
Telefon kontaktowy do rodzica / opiekuna *
Your answer
Adres email *
Your answer
Miasto zamieszkania
Ochrona danych osobowych
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Fundacja JA TEŻ. Report Abuse - Terms of Service