BTB Registration Application
Please complete this form to register your student for the BTB Program offered at your school. The BTB Program is a free afterschool program that runs from the time that school releases to 6:00 PM Monday through Thursday. The BTB program offers assistance with tutoring, credit recovery, TSI testing, and homework help. Transportation is also available through the BTB Program.

Your completion of this form signifies that the information on this form is correct and that you give permission for your student to participate.

Por favor complete este formulario para inscribir a su estudiante en el programa BTB que se ofrece en su escuela. El programa BTB es un programa extracurricular gratuito que se ejecuta desde el horario de salida de la escuela hasta las 6:00 p. m. De lunes a jueves. El programa BTB ofrece asistencia con tutoría, recuperación de créditos, pruebas TSI y ayuda con las tareas. El transporte también está disponible a través del Programa BTB.

Su completar este formulario significa que la información en este formulario es correcta y que usted da permiso para que su estudiante participe.
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Parent/Guardian One's Home Address/ Direccion del Padre o Guardian *
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Parent/Guardian Two's Number/ Numero del Padre/ Guardian dos. *
Parent/Guardian Two's Home Address/ Direccion del Padre/Guardian Dos *
Emergency Contact/Pick-Up Name & Relationship to the Student (Other than the parent/guardian one or two)/ Contacto de emergencia / Autorizado Nombre  y parentesco con el estudiante (que no sea el padre / tutor uno o dos) *
Emergency Contact/Pick-Up Phone Number/Contacto de emergencia / Número de teléfono para recoger *
Do you give the BTB program permission to transport your child for emergency purposes?/Le da permiso al programa BTB para transportar a su hijo por motivos de emergencia? *
Do you give the BTB program permission to take photos of your student and display them on the school/district website or in promotional materials? Le da permiso al programa BTB para tomar fotos de su estudiante y mostrarlas en el sitio web de la escuela / distrito o en materiales promocionales? *
How will your student get home?/Cómo llegará su estudiante a casa? *
Does your child have any special conditions? (Allergies, special needs, 504, IEP) that we should be aware of? Explain/ Su hijo tiene alguna condición especial? (Alergias, necesidades especiales, 504, IEP) que debemos tener en cuenta? Explicar *
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