特別会員・賛助会員登録フォーム
一般社団法人 日本のSAKEとWINEを愛する女性の会 御中

「会の趣旨に賛同し、特別会員/賛助会員 として入会したく下記のとおり申し込みます」


※以下の申請フォームに必要事項をご入力のうえ「送信」ボタンをクリックしてください。
 折り返し事務局より申請受理とご入金についてのご案内をお届けいたします。

※賛助会員様は、年会費として原則6月にお支払い頂きます。
 6月〜翌年5月末までが1年度となります。
 よって、初年度は、ご入会月により会費は異なります。
 初年度は、入会月に応じて、年度残月の月割を頂きます。
 <例> 平成30年10月ご入会の場合:
    平成30年11月~平成31年5月までの6か月×月5,000円=30,000円 +消費税2,400円
    【計32,400円/一口】

※特別会員様はお申込み頂いた翌月からの1年間の年会費となります。

※ご記入いただいた情報は、当会活動以外の目的に使用することはありません。

登録会員種別 *
口数 *
以下に該当のない口数の場合は、その他の欄に[会員種別名 × 口数]のご記入をお願いします。        (例: 賛助会員 × 10口 )
企業(団体)名 *
個人で賛助会員ご入会の方は、個人名(本名・フルネーム)をお願いします
Your answer
企業(団体)名 フリガナ *
Your answer
業種 *
複数回答可
Required
代表者氏名 *
Your answer
担当者氏名 *
Your answer
担当者役職 *
Your answer
郵便番号 *
ハイフン無しの7桁でご記入ください
Your answer
住所1(都道府県) *
Your answer
住所2(市区町村以下) *
Your answer
電話番号 *
Your answer
メールアドレス *
Your answer
メールアドレス(確認用) *
確認のため、コピーせずに再度ご記入お願い致します
Your answer
備考
連絡事項やご質問などございましたら、こちらにご自由にご記入ください。
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service