ご予約お申し込み
【ご来室人数】 *
【お名前】 *
※フルネームで入力してください。(複数でご来室の場合は、代表の方のお名前・ご連絡先をご記入下さい。)
Your answer
【ふりがな】 *
※全角ひらがな
Your answer
【メールアドレス】 *
※パソコンメールが受信可能なアドレスを入力してください。
Your answer
【電話番号】 *
※半角数字
Your answer
来室希望日時
■平日は9:00〜13:00、14:00〜19:00、土曜日は9:00〜13:00
■開室時間外の場合は、1,000円+税の追加料金をいただいています。
●[第1希望日] *
※半角数字 年/月/日
MM
/
DD
/
YYYY
[第1希望時間] *
●[第2希望日] *
※半角数字 年/月/日 
MM
/
DD
/
YYYY
[第2希望時間] *
●[第3希望日] *
※半角数字 年/月/日 
MM
/
DD
/
YYYY
[第3希望時間] *
●[第4希望日]
※半角数字 年/月/日 
MM
/
DD
/
YYYY
[第4希望時間]
●[第5希望日]
※半角数字 年/月/日 
MM
/
DD
/
YYYY
[第5希望時間]
【駐車場のご利用】 *
一台可
【セキュリティチェック】
セキュリティチェックのため、上のアルファベットと数字を入力してください(半角) *
※左から順に入力してください。(小文字、大文字の区別が必要です)
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service