起業家創出支援に向けた実態調査(起業者・未起業者<共通>)
1.このアンケートは、起業家、特に女性起業家支援活動において実施するもので、起業家創出に向けた実態調査をおこない、創出と支援活動につなげることを目的としています。

2.回答は、ご本人が記入(入力)してください。

3.回答のしかた
(1)ほとんどの質問は、あてはまる番号(123・・・の数字)を○印でお答えください。
(2)いくつかの質問には、枠内に文字・数字を直接ご記入ください。
(3)答えにくい質問があるかもしれませんが、できるだけすべての質問にお答えいただければ幸いです。
(4)下記の項目にてアンケートは構成されています。
1. プロフィール 2
2. 前職に関して 3
3. 起業に関して 4
4. 起業セミナーに関して 9
5. 起業者支援に関して 11
6. 相談相手やロールモデル(見本)に関して 12

4.回答はすべて集計して処理しますので、外部にもれることはありません。また、この調査票で得られたデータは、関連する調査研究上以外に使用いたしません。

5.提出が難しいようであれば、FAXかメールで提出をお願いします。
  FAX 076-222-7245 E:mail fumi@g-and-s.co.jp (萩原宛)

6.この調査に関するご質問がございましたら、下記までご連絡をお願いします。

女性起業家交流会 in HOKURIKU(JKK) 代表
株式会社 ジー アンド エス  代表取締役社長 萩原 扶未子                       
920-0944  石川県金沢市三口新町4-13-36
TEL 076-222-7234 FAX 076-222-7245
http://www.g-and-s.co.jp                            
fumi@g-and-s.co.jp   
*は必須項目です

1. プロフィール
ご回答日時(西暦) *
MM
/
DD
/
YYYY
ご回答者氏名 *
Your answer
都道府県 *
市町村名 *
Your answer
メールアドレス *
今後、起業情報や、追加調査でメールをお送りする場合があります。できるだけ、「携帯以外の通常アドレス」でお願いします。
Your answer
生年月日(西暦) *
MM
/
DD
/
YYYY
性別 *
配偶者の有無
子供の有無
最終学歴
これまでに受講した起業セミナーを選択(複数回答可) *
Required
2. 前職に関して
※起業前で就職されている方は”現職”に関して
前職の職業
前職の役職
前職の業種
例) 農業・小売業 等
Your answer
前職の職種
前職と起業職種の関係
前職の雇用形態
前職の勤務年数
前職の従業員規模
3. 起業に関して
現在の起業状態 *
起業に興味をもたれた動機は?(複数回答可)
起業を考え始めた時期
起業する何年前 ※わからない場合は「99」を入力ください
Your answer
起業できる要因(複数回答可)
4. 起業セミナーに関して
男女に特化した起業セミナーをおこなう意義
「1. ある」に答えられた方にお聞きします(複数回答可)
「9.その他」と答えられた方にお聞きします
Your answer
起業塾に期待した受講内容(複数回答可)
「9.その他」と答えられた方にお聞きします
Your answer
これまでに受講した起業塾の回数
起業セミナー受講で起業に影響したこと(複数回答可)
「99.その他」と答えられた方にお聞きします
Your answer
セミナー終了後、希望するアフターメンテナンス (複数回答可)
「99.その他」と答えられた方にお聞きします
Your answer
5. 起業者支援に関して
現在の課題 (複数回答可)
起業に関してアドバイザー制度を利用の有無
「1.ある」方は機関名と利用目的をお書きください
Your answer
「2.ない」方は理由を選択ください(複数回答可)
「9.その他」と答えられた方にお聞きします
Your answer
インキュベータ施設の存在に関して
起業者(予定含む)として、公的機関への要望があればお書きください
Your answer
6. 相談相手やロールモデル(見本)に関して
起業に関して相談した人や機関(予定含む)(複数回答可)
起業モデル(目標)になる人の有無
「1.いる」方は対象者を選択ください(複数回答可)
「9.その他」と答えられた方にお聞きします
Your answer
お父様のご職業 ※退職されている場合は、以前のご職業を選択
お母様のご職業 ※退職されている場合は、以前のご職業を選択
経営関連で加入や参加している団体や交流会の数
「1.ない」以外の方は該当する会の名称と目的を選択ください(会は複数回答可・目的は一番強いものを選択)
会の名前:〇〇会 目的:〇〇を〇〇する目的 など
Your answer
「起業者・未起業者 共通」 は、これでお答えいただく項目は終わりです。

お忙しい中、ご協力ありがとうございます。この調査を基に、元気な起業家の創出支援に役立てていきます。
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