Lidmaatschap ADA 2019: OPGELET Inschrijving pas mogelijk vanaf Januari 2020
Vul hieronder alle gegevens in zodat we uw lidmaatschap assortiment snel kunnen bezorgen.
* Required
Voornaam
*
Your answer
Achternaam
*
Your answer
Straat en huisnummer
*
Your answer
Woonplaats + postcode
*
Your answer
T-shirt maat
*
XXL
Email adres
*
Your answer
Betaling
*
Overschrijving 15€ (Opgelet! Lid worden online = betaling via overschrijving).
Overschrijving
Rekeningnummer:
BIC:
Naam:
Mededeling: uw naam / Lidmaatschap 2020
OPMERKING: De betaling moet binnen 1 week uitgevoerd zijn. Nadat wij de betaling ontvangen hebben, worden u spullen verzonden.
ADA en privacy regels gelezen? Je vindt ze hieronder:
http://www.antwerpdaxassociation.be/faq.php
*
Ik heb de ADA en de privacy regels aandachtig gelezen en ik accepteer ze.
Submit
Page 1 of 1
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
