JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Terveyskysely kääpiöpinsereille
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Koiran kennelnimi:
*
Your answer
Koiran rekisterinumero:
*
Your answer
Koiran syntymäaika:
*
Your answer
Koiran sukupuoli:
*
naaras
uros
Kastroitu/steriloitu:
*
kyllä
ei
Kastroitu/steriloitu: kyllä, syy
Your answer
Koiran säkäkorkeus:
*
Your answer
Koiran paino:
*
Your answer
Omistajan nimi ja yhteystiedot:
*
Your answer
Mikäli koira ei ole enää elossa, mihin se kuoli ja minkä ikäisenä?
Your answer
Syntymäviat
Napatyrä:
*
kyllä
ei
Jos napatyrä: kyllä, onko leikattu?
Your answer
Kivesvika:
*
kyllä
ei
Jos kivesvika: kyllä, onko leikattu?
Your answer
Hammaspuutos:
*
kyllä
ei
Jos hammaspuutos: kyllä, mitkä hampaat?
Your answer
Onko eläinlääkäri poistanut maitohampaita?
*
kyllä
ei
Jos poistettu maitohampaita, mitä hampaita?
Your answer
Purentavirhe:
*
kyllä
ei
Jos purentavirhe: kyllä, millainen?
Your answer
Karvapeite
Onko karvattomia kohtia?
*
kyllä
ei
Jos kyllä, missä (esim. kaula, vatsanalus)?
Your answer
Ulkoiset sairaudet
Varvasanomalia:
*
kyllä
ei
Jos kyllä, missä iässä todettu?
Your answer
Nivustyrä:
*
kyllä
ei
Jos kyllä, missä iässä todettu ja onko leikattu?
Your answer
Silmätulehdus:
*
ei koskaan
kerran
muutaman kerran
usein
Korvatulehdus:
*
ei koskaan
kerran
muutaman kerran
usein
Ihotulehdus:
*
ei koskaan
kerran
muutaman kerran
usein
Virtsatietulehdus:
*
ei koskaan
kerran
muutaman kerran
usein
Anaalirauhastulehdus:
*
ei koskaan
kerran
muutaman kerran
usein
Kohtulehdus:
ei koskaan
kerran
muutaman kerran
usein
Clear selection
Muita tulehdussairauksia? Mitä?
Your answer
Sisätautisairaudet
Virtsakiteet ja -kivet:
Jos kyllä, mitä ja missä iässä todettu?
Your answer
Eturauhasvaivat uroksilla:
Jos kyllä, missä iässä todettu?
Your answer
Kasvaimet:
Jos kyllä, mitä ja missä iässä todettu?
Your answer
Rasvapatit:
Jos kyllä, missä iässä todettu?
Your answer
Sydänsairaus:
Jos kyllä, mitä ja missä iässä todettu?
Your answer
Maksasairaus:
Jos kyllä, mikä ja missä iässä todettu?
Your answer
Munuaissairaus:
Jos kyllä, mikä ja missä iässä todettu?
Your answer
Kilpirauhasen liika/vajaatoiminta:
Jos kyllä, kumpi ja missä iässä todettu?
Your answer
Muita hormonaalisia sairauksia:
Jos kyllä, mitä ja missä iässä todettu?
Your answer
Sokeritauti (diabetes):
Jos kyllä, missä iässä todettu?
Your answer
Immunologinen sairaus:
Jos kyllä, mikä ja missä iässä todettu?
Your answer
Syöpä:
Jos kyllä, mikä ja missä iässä todettu?
Your answer
Ruuansulatusongelmat:
Jos kyllä, mitä ja missä iässä todettu?
Your answer
Syömishäiriö (esim. ruokahaluttomuus):
Jos kyllä, mikä ja missä iässä todettu?
Your answer
Muita sisätautisairauksia? Mitä?
Your answer
Hermostolliset sairaudet
Epilepsia:
Jos kyllä, missä iässä todettu?
Your answer
Muita hermostollisia sairauksia? Mitä?
Your answer
Allergiat ja yliherkkyydet
Allergia:
Jos kyllä, mille ja missä iässä todettu?
Your answer
Miten oireilee allergiaa?
Your answer
Yliherkkyys:
Jos kyllä, mille?
Your answer
Onko koiralle tullut allergista reaktiota rokotuksesta?
*
kyllä
ei
Jos kyllä, minkä ikäisenä ja mille rokotteelle?
Your answer
Iho-ongelmat
Demodikoosi (sikaripunkki):
*
ei koskaan
kerran
muutaman kerran
usein
Hot spot/muu märkivä ihotulehdus:
*
ei koskaan
kerran
muutaman kerran
usein
Sieni-infektio:
*
ei koskaan
kerran
muutaman kerran
usein
Hiivatulehdus:
*
ei koskaan
kerran
muutaman kerran
usein
Kutina:
*
ei koskaan
kerran
muutaman kerran
usein
Atopia:
*
ei koskaan
kerran
muutaman kerran
usein
Furunkuloosi (tassutulehdus):
*
ei koskaan
kerran
muutaman kerran
usein
Kuiva/hilseilevä iho:
*
ei koskaan
kerran
muutaman kerran
usein
Silmät
Koiran virallisen silmätarkastuksen tulos, jos on tarkastettu?
Your answer
Oliko silmätarkastuksessa eläinlääkärillä muita huomioita? Mitä?
Your answer
Luusto
Selkäsairaus:
Jos kyllä, mikä ja missä iässä todettu?
Your answer
Tuki- ja liikuntaelinten vaivat:
Jos kyllä, mitä ja missä iässä todettu?
Your answer
Onko koiralle tehty luustotutkimuksia (esim. polvet, lonkat, selkä, myös epäviralliset)? Mitä ja tulokset?
Your answer
Yleisesti sairauksista
Onko koiralla lausuntoa jostakin sairaudesta?
Your answer
Kysymykset nartuille
Missä iässä oli nartun ensimmäiset juoksut (kk) ?
Your answer
Onko nartun juoksut säännölliset?
kyllä
ei
Clear selection
Nartun juoksujen väli (kk)?
Your answer
Onko nartulla valeraskausoireita?
ei
lieviä
voimakkaita
Clear selection
Onko narttua yritetty astuttaa?
kyllä
ei
Clear selection
Onko narttu haluton astutuksessa?
kyllä
ei
Clear selection
Onko narttu jäänyt tyhjäksi?
kyllä
ei
Clear selection
Jos kyllä, kuinka monesta juoksusta?
Your answer
Onko nartulle syntynyt pentue?
kyllä
ei
Clear selection
Lääkitys
Onko koiralla säännöllinen lääkitys?
*
kyllä
ei
Jos kyllä, mihin vaivaan ja missä iässä aloitettu?
Your answer
Onko koiralle tapahtunut tapaturmia? Mitä?
Your answer
Luonne
Onko koirasi?
*
erittäin vilkas
vilkas
rauhallinen
avoin ja ystävällinen ihmisille ja eläimille
varautunut mutta kiltti
arka
osoittaa aggressiivisuutta ihmisiä kohtaan
osoittaa aggressiivisuutta toisia koiria kohtaan
pelkopurija
ääniherkkä, pelkää kovia ääniä (esim. ukkonen, ilotulitus)
osoittaa merkkejä eroahdistuksesta (esim. haukkuminen, pahanteko yksin jäädessään)
Jos arka, mitä pelkää?
Your answer
Muuta
Vapaita kommentteja:
Your answer
Tiedonluovutustapa
Tiedonluovutus:
Avoin tiedonluovutus. Jalostustoimikunta saa käyttää yksittäisen koiran tietoja antaessaan jalostusneuvontaa kasvattajille. Yksittäisten koirien tietoja ei kuitenkaan julkaista yhdistyksen julkaisuissa.
Luottamuksellinen tiedonluovutus. Jalostustoimikunta käyttää tietoja vain rodussa esiintyvien sairauksien tilastointiin, eikä anna yksittäisen koiran tietoja ulkopuolisille.
Tiedot saa luovuttaa tutkimuskäyttöön (koirangeenit-tutkimusryhmälle)
Clear selection
Päivämäärä:
*
MM
/
DD
/
YYYY
Nimi:
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report