Legacy Options HS Formulario de solicitud del estudiante 2017-2018
Nombre del estudiante (Apellido, Primer nombre, Inic. segundo nombre) *
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Dirección *
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Ciudad *
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Estado *
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Código postal *
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ID DE ESTUDIANTE DE DPS
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FECHA *
MM
/
DD
/
YYYY
Grado *
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Sexo
Nombre de los padres o tutor legal: *
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Teléfono particular
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Teléfono celular
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Otro
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Teléfono del trabajo
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Correo electrónico
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¿Cuál es la escuela que te corresponde?
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Escuela que te corresponde:
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y/o escuela a la que concurres actualmente:
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Si eres estudiante de escuela preparatoria, indica cuántos créditos tienes actualmente
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o no sé
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Factores que interfirieron con tu éxito escolar en el pasado (marca todas las opciones que correspondan):
Marca todas las áreas en las que sientes que necesitas apoyo:
¿Cuál es tu idioma materno?
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¿Hablas más de un idioma? Si es así, indica cuál:
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¿Tienes un I.E.P. (programa educativo individualizado)?
¿Tienes un Plan 504?
¿Estás actualmente expulsado?
Si la respuesta es afirmativa, de qué escuela:
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¿Se te ha asignado un oficial de libertad condicional?
Si la respuesta es afirmativa, indica su nombre:
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Número de teléfono
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¿Se te ha asignado un coordinador de servicios sociales o de programas alternativos de Safe City?
Si la respuesta es afirmativa, indica su nombre:
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Número de teléfono:
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