On-Demand Support Application Form | Formulaire de candidature pour le Service À la carte

Welcome! Our à la carte support service offered to Canadian startups. Please, complete this form to submit your application. The process takes about 10-15 minutes

Bienvenue à notre service d'accompagnement à la carte offert aux startups canadiennes. Merci de compléter ce formulaire pour soumettre votre candidature. Le processus prend environ 10-15 minute

Please note: 
  • We do not support CO-OP/NPOs, only Canadian-based technology companies. If your company does not fit into this scope, please do not apply.
  • By completing this form, you consent to the sharing of this information, including your personal information, with Desjardins and its partners. Your information will only be shared with our partners for the purposes of the coaching program.
Thank you for your understanding.

If you have any questions about completing the application form, please email alacarte@startup-residence.ca

Attention: 
  • Nous n'accompagnons pas de COOP/OBNL mais seulement des entreprises technologiques basées au Canada. Si votre entreprise ne rentre pas dans ce scope nous vous prions de ne pas candidater. 
  • En répondant à ce formulaire vous consentez aux partages de ces informations, y compris vos renseignements personnels, à Desjardins et ses partenaires. Le partage de vos informations avec nos partenaires se fera uniquement aux fins prévues dans le cadre du service d’accompagnement.
Merci de votre compréhension.

Si vous avez des questions à propos du formulaire, veuillez envoyer un courriel à alacarte@startup-residence.ca
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Name of your company / Nom de votre entreprise *
Company web site / Site web de l'entreprise *
Date of incorporation in Canada / Date d'incorporation au Canada *
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Province or Territory of Incorporation / Province ou territoire d'incorporation *
In which language would you prefer to talk about your project ?
       / Dans quelle langue souhaitez- vous nous parler votre projet ? 
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Is your company a Desjardins Entreprise member ?
/ Votre entreprise est-elle membre de Desjardins Entreprise?
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Secteur d'activité principal / Main sector of activity *
Briefly describe your solution (product or service) / Décrivez brièvement votre solution (produit ou service) *
Quel est votre stade de développement actuel? What is your current stage of development? *
Décrivez concrètement l'impact que vous créez / Describe in concrete details the impact you are creating *
Avez-vous déjà réalisé une levée de fonds (financement dilutif)/Have you ever raised external (dilutive) funding?
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Montant total levé (approximatif)/ Amount raised
Sources de financement / Sources of funding
Combien de cofondateurs compte votre entreprise? / How many co-founders does your company have? *
Un seul fondateur
10 cofondateurs ou plus
Y a-t-il une fondatrice qui soit une femme dans votre équipe ?? Is there a female identifying founder on your team?
L'un des co-fondateurs a t-il récemment immigré au canada ? / Did any of the co-founders recently immigrate to Canada?
L'un des co-fondateurs est-il âgé de 35 ans ou moins ? / Is any of your co-founders 35 or less?
L'un des fondateurs/fondatrices fait-il/elle parti.e d'une minorité visible? / Do any of the the founders consider themselves a visible minority?
Est-ce qu'un membre de l'équipe fondatrice s'identifie comme une minorité invisible (orientation sexuelle, genre, handicaps, etc.) ? Do any members of the founding team identify as an invisible minority (sexual orientation, gender, disability, etc.)?
Combien de cofondateurs travaillent à TEMPS PLEIN dans l'entreprise? How many co-founders work FULL-TIME at the company? *
Aucun à temps plein
10 ou plus à temps plein
Cofondateur principal - Nom et prénom / Co-founder - First and last name
Cofondateur principal - Rôle / Titre - Principal Co-founder - Role/Title
Cofondateur principal - Courriel / Cofounder email
Cofondateur principal - Téléphone / Cofounder phone
Cofondateur principal - Profil LinkedIn / Cofounder LinkedIn profile
Autres cofondateurs à temps plein (si applicable)
Quelles sont les compétences clés présentes dans votre équipe de direction? What are the key skills present in your management team? *
Required
Pourquoi souhaitez-vous bénéficier de notre service d'accompagnement? *
Quels sont vos principaux défis actuels? What are your main challenges currently? *
Required
Dans quels domaines souhaiteriez-vous être accompagné en priorité? In which areas would you like to receive priority support?
Priorité 1
Priorité 2
Priorité 3
Stratégie d'affaires / Business strategy
Modèle d'affaires et monétisation / Business model and monetization
Financement et levée de fonds / Financing and fundraising
Ventes et développement commercial / Sales and business development
Marketing et positionnement / Marketing and positioning
Développement de partenariats / Partnership development
Opérations et mise à l'échelle / Operations and scaling
Ressources humaines et recrutement / Human resources and recruitment
Aspects juridiques / Legal aspects
Stratégie d'internationalisation / Internationalization strategy
Autre / Other
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Avez-vous déjà participé à un programme d'accélération ou d'incubation?
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Quel(s) programme(s)?
Votre équipe est-elle prête à s'engager activement dans un accompagnement pratique?
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Quelle est votre disponibilité pour des rencontres d'accompagnement?
Comment avez-vous entendu parler de notre programme?
Dans l'éventualité que ALC identifie qu'une opportunité pouvant vous intéresser, consentez-vous à ce que ALC partage votre nom complet, nom d'entreprise et adresse courriel au partenaire afin qu'il puisse prendre contact directement avec vous. / In the event that ALC identifies an opportunity that may be of interest to you, do you consent to ALC sharing my full name, company name, and email address with the partner so that they may contact me directly.                      

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Dans l'éventualité que ALC identifie qu'une opportunité pourrait m'intéresser, consentez-vous et autorisez-vous ALC à vous transmettre directement ladite opportunité. / In the event that ALC identifies an opportunity that may be of interest to you, do you authorize ALC to transmit such opportunity directly to you.  *
Required
Êtes-vous intéressé.e à être référé.e à un conseiller spécialisé (Caisse des technologies ou autre service de soutien bancaire) pour discuter de vos besoins financiers ? / 

Are you interested in being referred to a specialized advisor (Caisse des technologies or another banking support service) to discuss your financial needs?

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