ISCRIZIONE AL SERVIZIO MENSA SCOLASTICA PER L’ANNO SCOLASTICO 2020/2021
COMPILARE E INVIARE ENTRO IL 30/04/2020 ALL ’ASSOCIAZIONE PROMOTORI ATTIVITA' PARASCOLASTICHE - VIA NIGOLINE 12 - ADRO
Compilare un modulo per ogni alunno
Il/La sottoscritto/a *
(uno dei genitori)
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nato/a a *
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in data *
MM
/
DD
/
YYYY
residente in *
(indicare paese, via e numero civico)
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Codice Fiscale *
Your answer
Cellulare *
Your answer
Email *
(obbligatoria per invio corrispondenza e ricevute)
Your answer
Genitore dell’alunno/a *
(cognome e nome dello studente)
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Codice Fiscale dell’alunno/a *
Your answer
che frequenterà, nell’anno scolastico 2020/2021, la classe *
Your answer
sezione *
Your answer
della scuola *
Required
CHIEDE
di usufruire del servizio mensa per l’A/S 2020/2021 (costo giornaliero € 4,05) *
Required
che il proprio valore ISEE (solo per i residenti in Adro) attualmente in vigore è di
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di avere diritto allo sconto del 30% sul servizio sopra indicato in quanto l’alunno è fratello/sorella dell’alunno/a
Lo sconto è applicabile solo in caso di presentazione ISEE entro € 20.000 e solo per residenti in Adro
Your answer
frequentante la classe
Lo sconto è applicabile solo in caso di presentazione ISEE entro € 20.000 e solo per residenti in Adro.
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DI ESSERE IN REGOLA CON I PAGAMENTI PER GLI EVENTUALI A/S PRECEDENTI DI FRUIZIONE DEL SERVIZIO *
Required
DI ESSERE CONSAPEVOLE E DI ACCETTARE CHE IL PAGAMENTO AVVIENE ANTICIPATAMENTE E CHE IL MANCATO PAGAMENTO DI UNA MENSILITA’ (ANCHE RELATIVA AL SERVIZIO SCUOLABUS) COMPORTA L’IMMEDIATA SOSPENSIONE DAL SERVIZIO FINO ALLA REGOLARIZZAZIONE DEI PAGAMENTI. *
Required
che l’alunno è soggetto da patologia che comporta necessità particolari per i pasti *
Required
AUTORIZZO L’ASSOCIAZIONE ATTIVITA’ PARASCOLASTICHE DI ADRO AD ADDEBITARE L’IMPORTO MENSILE A MIO CARICO SUL CONTO CORRENTE INTESTATO A
indicare Cognome e Nome dell'intestatario
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avente Codice Fiscale
indicare Codice Fiscale dell'intestatario
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avente IBAN:
indicare codice IBAN completo
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CON LA PRESENTE ACCETTO DI ADERIRE ALL'ASSOCIAZIONE E MI IMPEGNO A VERSARE LA QUOTA DI 1 € CON IL PAGAMENTO DELLA FATTURA DI SETTEMBRE *
Required
Firma *
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