Анкета "Морська застава"-2018
Дитячі правила:
- Я розумію, що я приїхав в незвичайне місце, а значить і правила тут незвичайні.
- Я беру участь у всіх заходах, які є в розкладі, тому що це не простий табір, і в ньому немає нічого неважливого або зайвого. Кожна буква в розкладі перевірена часом і спрямована на отримання найкращого можливого результату.
- Я обираю бути добрим. І якщо щось пішло не так, я допоможу тому, кому погано, не полізу в бійку, скажу словами що мені боляче або неприємно, звернуся за допомогою до старших. Я знайду спосіб ненасильницького вирішення питання, навіть якщо раніше я поступав по-іншому.
- Я відмовляюся від крадіжок, псування майна, вживання алкоголю, наркотиків, тютюну, ненормативної лексики, бійок, цькування інших дітей, і сексуальних відносин на території табору.
- Я ніколи не виходжу за територію табору без супроводу дорослих. Це загальне правило, і воно не має винятків. За порушення я відразу їду додому.
- Я здаю цінні речі, гроші та телефон на зберігання кураторам. Телефон я отримую один раз на день для дзвінків батькам з 17:30 до 18:00 щодня.
- Я самостійно дбаю про гігієну свого тіла, чистоту та красу свого особистого простору, тому що в таборі немає прислуги, нянечок, прибиральниць і двірників.
- Я роблю свій «Внесок у Всесвіт», тому що земля кругла, і кожна справа, добра чи недобра не залишається без результату, і обов'язково до мене повертається радістю і усмішками, або сльозами і горем.
- Я дозволяю використовувати моє зображення на фото та відеоматеріалах.
- Я приймаю і дотримуюся цих правил.
На який заїзд хотіли б поїхати? *
Чи була дитина раніше у "Лісовій заставі" або у "Морській заставі"? *
Якщо "Так" - вказати коли, якщо "Ні" - вказати звідки дізналися про табір
Your answer
Прізвище, ім’я, по батькові учасника? *
Your answer
Стать (дівчина/хлопець) *
Вік учасника на початок зміни? *
Дата народження учасника? *
Your answer
Домашня адреса: прописка та тимчасова реєстрація (якщо є)? *
Your answer
ПІБ мами (якщо є)? *
Your answer
Телефон мами (якщо є)? *
Your answer
ПІБ батька (якщо є)? *
Your answer
Телефон батька (якщо є)? *
Your answer
Інтереси (спорт, музика, танці, малювання тощо) *
Your answer
Чи є в учасника проблеми зі здоров’ям, про які повинен знати медпрацівник табору? *
Your answer
Чи перебуває учасник на диспансерному обліку? *
Your answer
Чи приймає медикаментозне лікування? *
(вкажіть конкретний діагноз, які ліки приймає)
Your answer
Чи є в учасника алергія на якісь ліки чи харчові продукти, укуси комах тощо? *
(вкажіть конкретно, на що алергія)
Your answer
Чи є в учасника особливі потреби, про які має знати персонал табору? *
Your answer
Я (мати, батько, уповноважена особа) підтверджую, що ознайомився/лася з правилами участі у програмі та ознайомив/ла з правилами свою дитину. Я гарантую виконання правил участі у програмі моєю дитиною. *
Я (мати, батько, уповноважена особа) гарантую, що надав/ла всю необхідну інформацію про свою дитину адміністрації табору заздалегідь *
Я (мати, батько, уповноважена особа) гарантую, що моя дитина привчена самообслуговуванню в питаннях особистої гігієни, одягання, харчування. *
Я (мати, батько, уповноважена особа) гарантую, що доведу до відома дитини інформацію про те, що участь в цій програмі виключає: куріння, вживання спиртних напоїв та наркотичних засобів, сексуальні стосунки між учасниками програми, вихід за територію закладу без супроводу дорослих, крадіжки, використання мобільних телефонів (не у спеціально відведений для цього час), а також прояв вербальної, невербальної, фізичної та іншої агресії по відношенню до персоналу та учасників програми. *
Я (мати, батько, уповноважена особа) гарантую, що відшкодую матеріальний збиток табору, в разі псування майна моєю дитиною. *
Я (мати, батько, уповноважена особа) даю згоду на надання медичної допомоги, проведення медичного обстеження та госпіталізацію до медичного закладу моєї дитини у разі виникнення такої необхідності. *
Я (мати, батько, уповноважена особа) підтверджую, що моя дитина не має обмежень щодо фізичної активності, і я дозволяю своїй дитині приймати участь у спортивних змаганнях, туристичних походах, екскурсіях та інших заходах, передбачених програмою дитячого закладу. *
Я ознайомлений(а) з програмою табору і знаю, що вона ґрунтується на залученні дітей до волонтерської діяльності. Я погоджуюсь, а моя дитина готова виконувати обов'язки волонтера, що передбачені програмою табору. *
Я не заперечую проти фото-, відео-зйомки моєї дитини, з подальшим використання на сайті та сторінках табору, висвітлювання у ЗМІ. *
Я (мати, батько, уповноважена особа) даю дозвіл адміністрації закладу на збір та використання моїх персональних даних та персональних даних моєї дитини. *
Я (мати, батько, уповноважена особа) згоден(а) з тим, що в разі відсутності обов’язкового для зарахування пакету документів, адміністрація табору має право відмовити у прийомі моєї дитини до табору і відправити її до місця постійного проживання за мій власний рахунок. *
Я (мати, батько, уповноважена особа) згоден(а) з тим, що в разі порушення моєю дитиною Правил внутрішнього розпорядку табору, вона буде негайно відрахована. Я гарантую, що заберу свою дитину з території табору особисто за мій власний рахунок протягом доби з моменту відрахування. *
Якщо я або моя дитина вирішимо достроково припинити участь у програмі, я гарантую, що особисто заберу свою дитину з табору без повернення коштів, внесених за участь у програмі. *
Электронна адреса та телефон для зв'язку *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms