夏学スタッフ 受付フォーム
このスタッフフォームは、1人1人のスタッフに回答していただく必要がございます。代表者は、当日に来る全てのスタッフが申し込みを行ったかどうか確認をお願いいたします。下記に記入いただいたメールアドレスに回答の控えが届きます。
Email address *
携帯電話番号
宿泊予定で入館時刻が遅い場合、ご連絡をさせていただきます。
Your answer
当日の役割 *
当てはまるものをすべて選択してください。
Required
実験・実習の題目(実験実習を選択した方)
出展団体名(ポスター展示を選択した方)
氏名(漢字) *
嵐山 花子
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氏名(ひらがな) *
らんざん はなこ
Your answer
性別 *
例:女性
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所属(企業名、学校名等) *
Your answer
職名 *
(学生の場合は学年)
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所属学会(または専門分野)
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依頼状の送付について
実験・実習、ポスター展示出展に際して、所属先へご本人宛の依頼状の提出が必要となる場合の方のみご記入ください。
ご本人様宛て依頼状の送付の有無 *
例)所属先へ依頼状の提出が必要となる場合など
送付先郵便番号(必要ありにチェックを入れた方)
Your answer
送付先住所(必要ありにチェックを入れた方)
Your answer
所属長様宛て依頼状の送付の有無 *
所属長様の所属/職名/氏名(必要ありにチェックを入れた方)
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所属長様宛て送付先郵便番号(個々に送付にチェックを入れた方)
Your answer
所属長様宛て送付先住所(個々に送付にチェックを入れた方)
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宿泊・食事について
※食事・宿泊の利用がない日付については、宿泊・食事なしにチェックをお願いいたします。
8月8日(木)【前泊】 *
Required
8月9日(金)【夏学1日目】 *
Required
8月10日(土)【夏学2日目】 *
実行委員以外の当日スタッフの昼食は、レストランにご用意いたします。ご了承ください。
Required
8月11日(日)【夏学3日目】 *
Required
8月12日(月)【後泊】 *
Required
Tシャツの購入について
夏学オリジナルのチャリティーTシャツです。必須ではありません。購入をご希望の方はサイズをお選び下さい。金額は2,000円~3,000円ほどを予定しています。
前泊する方へ
宿泊する方で、チェックインが19:00以降になる方は、あらかじめ入館時間をご記入ください。なお、22:00以降の入館になる場合は、門が閉まっています。門に掲載してある番号電話をしていただくと、職員が参ります。※チェックイン時間に遅れる場合は必ずフロント(0493-62-6661)までご連絡ください。
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研究者・技術者とのキャリア・進学懇談会の参加の可否について
女子中高生の理系進路選択に向けて、研究者・技術者や学生TAとさらに話をしたいという参加者のために、進学や就職など、将来のことに関する懇談会を行います。お時間のある方は方は是非ご協力いお願いします。
日時:8月9日(金)19:15~20:00
「キャリア・進学懇談会」に参加可能な方はチェックをしてください。
学生企画「Gate Way」の協力について
女子中高生が理系の進路についてさらに深く知るとともに、進路選択における悩みを相談できるよう、様々な分野や年代の人々とざっくばらんに話し合いをする【学生企画「Gate Way」】への協力者を募集しております。
日時:8月10日(土)15:15~16:45

ご協力いただける方は、ブースごとに分かれ、中高生とお話ししていただきます。
あらかじめ、どのブースに協力していただけるかをお知らせください。
※当日、選択いただいた中で、異なるブースへ移動していただくこともあります。ご承知おきください。
※ポスター展示の撤収作業終了後にGate Wayに協力いただける場合は、その他欄にその旨をご記入ください。
ご協力いただける進路選択・キャリア別ブースのテーマにチェックをしてください。(複数選択推奨)
ご協力いただける学生時代の専攻別ブースのテーマにチェックをしてください(複数選択可)
その他備考
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注意事項 *
ご参加にあたっては、参加団体様向けホームページにある写真撮影に関する注意事項をお読みください。https://natsugaku.jp/participating_organizations-2019/
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A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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