XARXA de SUPORT CASTELLSERÀ
Davant la declaració de pandèmia global, per part de l'OMS, de la infecció vírica de Covid-19, popularment conegut com a Coronavirus, i la declaració de mesures d'excepcionalitat com el tancament dels centres educatius o universitats, a Castellserà volem crear xarxes de suport solidàries que ajudin a qui ho necessiti a fer més suportables les mesures aplicades.

Aquest formulari ens servirà per recollir les necessitats de les famílies i de la població en risc a Castellserà, i també per generar una xarxa de persones voluntàries que disposin de temps disponible per poder donar un cop de mà a qui ho necessiti.

Gràcies!

Important deixar un número de telèfon o correu electrònic per poder estar en contacte.
Nom i Cognoms *
Correu electrònic
Número de telèfon
Necessites ajuda? *
Tens la salut fràgil i has d'evitar sortir a comprar. Tens dificultats o no vols sortir a comprar i necessites ajuda. Tens infants a càrrec i els tancament de les escoles t'ha afectat, entre altres..
Pots oferir ajuda? *
Disposició de temps per anar a comprar, per cuinar algun àpat, per cuidar infants, tens un vehicle per facilitar desplaçaments...
Si pots oferir ajuda, quin tipus d'ajuda seria? *
Marca l'opció amb el tipus d'ajuda o especifica a la casella d'altres el que podries oferir
Required
En quin horari podries oferir ajuda? *
Marca les franges horaries que tinguis disponibilitat.
Required
VOLS AFEGIR ALGUN COMENTARI INFORMACIÓ A TENIR EN COMPTE?
MOLTES GRÀCIES PEL TEU TEMPS, ENTRE TOTES HO FAREM MÉS FÀCIL
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy