관악구장애인가족지원센터 등록 신청서
안녕하세요, 관악구장애인가족지원센터입니다.

우리 센터에서는 장애인 가족의 개별 욕구를 파악함으로써 더 나은 서비스 제공을 위해 센터 이용자 등록을 진행하고자 합니다. 

이에 등록을 희망하시는 분께서는 본 신청서를 작성 및 제출해주시기 바랍니다.
(본 신청서는 센터의 프로그램 및 서비스 이용 시 필요한 기본 정보를 수집하는 서류로, 제출해주신 모든 정보는 철저하게 보호됩니다.)

그 외 신청 과정이나 작성에 궁금한 점이 있으시면 아래 센터 담당자에 문의주시기 바랍니다.

감사합니다.

✅ 작성시 유의사항
  ① 본 신청서는 구성원별로 1부씩 작성합니다. 
(예 : 어머니와 장애자녀가 등록을 원할 경우 - 어머니 1부, 장애자녀 1부 작성)
  ② 만 18세 미만 미성년자 및 법적 의사결정이 어려운 장애당사자의 경우 보호자의 대리 작성이 가능합니다. 
(하단 법정대리인 동의 필수)

- 관악구장애인가족지원센터 담당자 올림 (☎02-886-9005) - 
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