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完全予約制　
電話：03-3513-8212　お急ぎの方は診療時間内にお電話いただければ最優先で対応
休診日　：月曜・日曜・祝日
診療時間：火〜金曜日 10:00-1300/ 14:00-19:00、土曜日 9:30-12:30/ 13:30-18:30
最終受付：初診; 平日AM12:15, PM6:15、土曜日AM11:45, PM5:45
　　　　　再診; 平日AM12:35, PM6:35、土曜日AM12:05, PM6:05
＊診療時間内であっても最終受付時間を過ぎると受診できません
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携帯番号　例）090 1234 5678 *
　スペースで区切って下さい
受診希望日　例）月/日、最短土曜日、本日含めいつでも *
　月/日は複数お書き下さい。希望日一つの場合は予約できないことが多いです。
月曜は休診。 空き状況のご案内はお電話のみとなります
時間帯の希望　例）午前、15時から18時、いつでも
　特定時間の場合、複数日の候補をお願いします
 *
部位をできるだけ詳しく（特に手・足、左・右は必ず）
例）左足の親指爪、両手親指爪、右耳たぶ、両頬
 *
ご相談内容を可能な限り詳しく＊皮膚科診療（湿疹ニキビ等）は休止中
例 ）右足親指に肉芽ができた、左耳たぶがピアスで2ヵ所切れた、頬のホクロを手術で取りたい
 *
保険・自費のご希望
　自費のみ：美容目的または複数のホクロ・イボ切除、ワイヤー矯正、レーザー、ピアス耳切れ、人工爪など
 *
当日施術の希望
　耳の手術、肉芽、巻き爪矯正、ホクロ・イボなどの方は必ずご回答下さい
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手術の部位　例）右耳2ヵ所、頬のホクロ１ヵ所
　手術希望の方のみお答え下さい
その他ご要望があればご自由にお書き下さい。
例）女性医師希望（火木土AMで女性患者さんのみご希望可、再診は除く）、院長希望（全診療日但し火木土AM手術は副院長担当）。当院から電話しての空き状況のご案内はいたしません。
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　お時間がございましたらアンケートにご回答いただければ幸いです。
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