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Full Name*/                                                                                                                                                                                                   ឈ្មោះពេញ*/                                                                                                                                                                                               Nom complet* *
Email address*/                                                                                                                                                                                                                                                      អ៊ីម៉ែល*/                                                                                                                                                                                             Adresse de courrier électronique*                   *
Organization (if applicable)/                                                                                                                                      អង្គការ  (ប្រសិនបើពាក់ព័ន្ធ)/                                                                                                                                                   Organisme (le cas échéant)                                                  
Document number(s) (if known)/                                                                                                                                                                           លេខឯកសារ (ប្រសិនបើដឹង)/                                                                                                                                                                                                         Numéro(s) de document(s) (si connu(s))
Description of document(s) sought/                                                                                                                                 ពណ៌នាអំពីឯកសារដែលស្នើសុំ/                                                                                                                                                     Description du(des) document(s) recherché(s)
Purpose                                                                                                                                                                                                                            គោលបំណង                                                                                                                                                                                                     Objet
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